小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素對小兒支原體肺炎的有效性與安全性研究

段彩華

【摘 要】目的：探討在治療小兒支原體肺炎的過程中使用小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素的安全性和效果。方法：收集2016年5月-2018年5月我院收治的小兒支原體肺炎的患者206例，隨機(jī)分為參照組和研究組，每組各103例，研究組使用小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療，參照組使用阿奇霉素治療，分析兩組的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組治療效果優(yōu)于參照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，效果顯著，安全性高，可在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺咳顆粒；小兒支原體肺炎；阿奇霉素；安全性

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

支原體肺炎主要是由肺部支原體感染引起的肺部疾病，多發(fā)于小兒，并且秋冬季節(jié)最為常見，并且病情的周期長，容易引起其它并發(fā)癥，嚴(yán)重會引起器官衰竭和死亡[1]。對于小兒支原體肺炎主要的治療方法為抗生素治療，但是抗生素治療副作用大，效果較差，容易產(chǎn)生抗藥性，本研究主要探討小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺的安全性和效果。

1 一般資料

1.1 基本資料 收集2016年5月-2018年5月我院收治的小兒支原體肺炎的患者206例，隨機(jī)分為參照組和研究組，每組各103例，研究組患兒年齡1-10歲，平均年齡（5.21±1.94）歲，男性患兒56例，女性患兒47例；參照組患兒年齡1-10歲，平均年齡（5.37±1.73）歲，男性患兒51例，女性患兒52例；兩組的患兒在年齡和性別上均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合小兒支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其它類型肺炎，其它肺部疾病，器官嚴(yán)重功能障礙，患有嚴(yán)重精神性疾病[2]。

1.2 研究方法 參照組使用阿奇霉素治療：靜脈注射阿奇霉素（深圳海王藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字：H20010701），每天1次，每次10mg/（kg·d），連續(xù)使用3天。研究組使用小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療：在參照組基礎(chǔ)上，口服小兒肺咳顆粒（天圣制藥，國藥準(zhǔn)字Z20027416）每日3次，1-4歲每次3g，5-10歲每次6g。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果，以及不良反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉以及皮疹）等發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所有臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)；所有數(shù)據(jù)均用n%表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率對比 研究組總不良反應(yīng)1.94%明顯低于參照組 24.27%，結(jié)果有差異性P<0.05。

2.2 治療效果比較 研究組總治療效果94.17%明顯高于參照組82.52%，結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）

3 討論

支原體肺炎屬于原發(fā)性非典型肺炎，臨床表現(xiàn)為劇烈咳嗽，主要由支原體感染引起的，多見于小兒，是春秋季節(jié)小兒主要疾病，對患兒的健康和生命造成影響[3]。阿奇霉素是目前臨床上常用的藥物，主要是抑制支原體，多種革蘭氏陽性菌的活性，但是會引起惡心、嘔吐、皮疹以及腹瀉等不良反應(yīng)，并且長期使用抗生素容易產(chǎn)生抗藥，還會引起其它副作用[4]。

本次研究，使用小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療，總不良反應(yīng)1.94%低，治療效果明顯94.17%（P<0.05），小兒肺咳顆粒屬于中藥，主要成分有桂枝、人參、北沙參、桑白皮、茯苓、陳皮、大黃（酒炙）、地骨皮、瓜蔞、白術(shù)、款冬花、干姜、附子（制）、炙甘草、黃芪、枸杞子等。黃芪具有抗菌抗病毒、清熱解毒的作用，陳皮可以平喘、提高免疫力，抗菌抗氧化，人參具有補(bǔ)氣，增強(qiáng)免疫力等作用，炙甘草可以鎮(zhèn)咳平喘，桑白皮可以瀉肺平喘、消炎抗菌，枸杞子可以抵抗免疫力，幾種中藥聯(lián)合使用可以起到止咳平喘，抗菌消炎等作用，配合阿奇霉素對支原體的抑制，可以達(dá)到治療效果，并且小兒肺咳顆粒中的中藥可以中和阿奇霉素中的副作用，安全性高。

綜上所述，小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，效果顯著，安全性高，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

羅欽宏，梁錦枝，黃艷瓊，等 痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及安全性的Meta分析[J].中成藥，2014，36（04）：702-709.

楊立新.紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（18）：173-176.

王芳，王森.阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用方法研究進(jìn)展[J].中國藥業(yè)，2017，26（13）：94-96.

鄭鋒，陸鳳娟，徐穎，等.雙黃連顆粒聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[J].中藥材，2015，38（02）：416-418.

曹建偉，鄭鎧軍，馮淑芳，等 小兒肺炎支原體肺炎臨床特征及病情程度的相關(guān)因素[J].分子影像學(xué)雜志，2018，41（03）：388-391.