老年高血壓患者自我效能與自我管理行為及關(guān)系研究

張立波

【摘 要】 目的：探究老年高血壓患者的自我效能與自我管理行為狀況及兩者之間關(guān)系。方法：選取2017年1月-12月期間，對(duì)在我院接受治療的200名老年高血壓患者進(jìn)行隨機(jī)分為兩組，同時(shí)應(yīng)用《慢性病自我管理研究測(cè)量表》中的自我效能量表以及自我管理行為量表對(duì)之進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：社區(qū)老年高血壓患者的自我效能較穩(wěn)定，而且患者運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間比較長(zhǎng)，患者認(rèn)知性癥狀管理實(shí)踐以及與醫(yī)生的交流得分較低，自我效能與自我管理行為呈顯著正相關(guān)（P<0.01）。結(jié)論：改善社區(qū)老年高血壓患者的自我管理行為，患者可以進(jìn)行一定的健康教育得以提高自身自我效能，從而改善自我管理行為能力。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓患者；自我效能；自我管理行為；關(guān)系對(duì)比分析

【中圖分類號(hào)】

R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-029-02

自我效能機(jī)制指的是患者通過完成某一項(xiàng)行為而做出一系列活動(dòng)讓自己了解認(rèn)知的能力，并作出相應(yīng)的評(píng)價(jià)。此外自我管理活動(dòng)指的是老年患者患有慢性疾病過程中逐漸發(fā)展起來的一種心理活動(dòng)，進(jìn)而引導(dǎo)患者作出改變生活方式的行為[1]。目前來說，老年高血壓是我國(guó)占據(jù)較高發(fā)病率的疾病之一。本文主要研究老年高血壓患者的自我管理以及自我效能行為，從而進(jìn)行多方面調(diào)查研究分析兩者行為之間的關(guān)系，為了能夠進(jìn)一步開展老年高血壓患者的護(hù)理提供一定的依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-12月期間，對(duì)在我院接受治療的200名老年高血壓患者進(jìn)行隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組男45例、女55例，年齡61-87歲，平均年齡為（71. 2士4.5）歲，患病年限1-6年有32例，6-10年51例，10年及以上17例，文化程度：文盲45例，小學(xué)24例，初中20例，高中6例，大學(xué)5例；研究組男55例、女45例，年齡62-88歲，平均年齡為（73. 2±2.9）歲，患病年限1-6年有30例，6-10年52例，10年及以上18例，文化程度：文盲36例，小學(xué)28例，初中25例，高中10例，大學(xué)11例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者生活可以自理；（2）患者具有基本的語言以及溝通能力，并且愿意參加本研究[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）生活不能自理者；（2）伴有重大疾病患者；（3）伴有嚴(yán)重軀體功能損害患者；（4）伴有精神病者。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

研究者給患者發(fā)放問卷，對(duì)兩組患者分別采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查研究，研究者采取面對(duì)面的方法收集調(diào)查的資料，如果患者無法進(jìn)行書寫行為，可以由研究組進(jìn)行口述，根據(jù)患者所表達(dá)的意思進(jìn)行填寫，填寫完畢，收回調(diào)查問卷[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 自我效能量表 癥狀管理自我效能、疾病共性管理自我效能，一共包含6個(gè)條目，每條目以1-10分進(jìn)行評(píng)定，得分越高說明自我效能水平越高。自我管理行為量表主要包括以下：運(yùn)動(dòng)鍛煉、認(rèn)知性癥狀管理與實(shí)踐、同醫(yī)生進(jìn)行溝通，其中三項(xiàng)量子表中，患者得分越高表明其認(rèn)知性癥狀管理以及實(shí)踐技巧掌握的好，而且與醫(yī)生交流效果更加好[4]。

1.3.2 對(duì)兩組患者自我效能以及自我管理行為狀況進(jìn)行描述性分析，對(duì)自我效能的兩個(gè)方面與自我管理行為的三個(gè)方面得分進(jìn)行相關(guān)性分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將治療記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)數(shù)應(yīng)用X2（%），計(jì)量資料應(yīng)用t檢測(cè)（x±s），以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)自我管理行為中存在的三個(gè)方面以及自我效能的兩個(gè)方面進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果具體見表1。

3 討論

調(diào)節(jié)患者行為與認(rèn)知之間的關(guān)鍵因素為老年高血壓患者的自我效能穩(wěn)定，此自我穩(wěn)定機(jī)制與人們對(duì)于相關(guān)行為的選擇存在很大的聯(lián)系。經(jīng)過一段時(shí)間的研究，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者對(duì)于高血壓的自我管理能力極具較強(qiáng)的的自信心。然而老年高血壓患者的自我管理行為沒有達(dá)到較好的效果，老年一旦患有高血壓或者其他癥狀，就會(huì)導(dǎo)致情緒低落，基本上較少的老年人會(huì)通過激勵(lì)自己的方式或者讓自己肌肉得到放松的方式去解決這些身體以及心理上的不舒服[5]。在很大程度上來說，如果老年患者出現(xiàn)一定程度的精神抑郁情況，一方面會(huì)提高患者的血漿兒茶酚胺水平，另一方面還會(huì)刺激患者的交感神經(jīng)活性，這樣就導(dǎo)致藥物療效下降，因此，高血壓患者如果能夠掌握良好的自我管理壓力技巧，并且通過改變自身減少心理因素，會(huì)促進(jìn)患者降壓效果的影響。除此之外，老年患者具有不會(huì)主動(dòng)咨詢醫(yī)生，對(duì)于自己不理解、不明白的問題不會(huì)去交流，導(dǎo)致患者不能將自己癥狀詳細(xì)告訴醫(yī)生，需要進(jìn)一步提高老年高血壓患者的自我管理現(xiàn)狀。

老年高血壓患者自我效能和自我管理行為密切相關(guān)，采取各種途徑提升患者的自我效能水平是提升患者自我行為最關(guān)鍵的因素之一。經(jīng)過本次研究結(jié)果顯示，自我管理行為的三個(gè)方面均與自我效能總分、癥狀管理自我效能、疾病共性管理自我效能均呈正相關(guān)（P<0.01），這就表明患者的自我管理行為隨著自我效能水平的升高而優(yōu)化。

綜上所述，自我管理行為與自我效能存在很大的聯(lián)系，采取多種多樣的方式提高老年患者的自我效能水平，可以進(jìn)一步治療、控制患者的病情，為提高患者的生活質(zhì)量作出了貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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