循證護理在慢性盆腔炎患者臨床護理中的應用

程春梅　吳德鳳

【摘 要】目的：探討循證支持下針對性護理在慢性盆腔炎患者臨床護理中的應用價值。方法：選取近兩年在我院接受治療的慢性盆腔炎患者70例作為研究對象，按照隨機數字表達法將其分為觀察組與參考組，各為35例。觀察組接受循證支持下針對性護理，參考組接受常規護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組住院時間明顯短于參考組，患者對護理滿意評分明顯高于參考組（P<0.05）；觀察組半年內復發率顯著低于參考組（P<0.05）。結論：在慢性盆腔炎患者臨床護理中應用循證支持下針對性護理能夠促進患者康復，降低復發率，同時對護患關系改善有顯著意義。

【關鍵詞】循證支持；針對性護理；慢性盆腔炎

Application value of targeted nursing in clinical nursing of patients with chronic pelvic inflammatory disease

Cheng Chunmei ，Wu Defeng Corresponding author（Chongqing Hanjiang District People's Hospital Chongqing 401420）

Abstract：Objective To explore the application value of targeted nursing in the clinical nursing of patients with chronic pelvic inflammatory disease.Methods： Seventy patients with chronic pelvic inflammatory disease who were treated in our hospital in the past two years were selected as subjects.According to the random number expression method， they were divided into observation group and reference group， each with 35 cases.The observation group received targeted care under the support of evidence， and the reference group received routine care to compare the effects of the two groups.Results： The hospitalization time of the observation group was significantly shorter than that of the reference group.The satisfaction score of the patients was significantly higher than that of the reference group （P<0.05）.The recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the reference group （P<0.05）.Conclusion： In the clinical nursing of patients with chronic pelvic inflammatory disease， the use of evidence-based support can promote the rehabilitation of patients， reduce the recurrence rate， and improve the relationship between nurses and patients.

Key words： evidence-based support； targeted care； chronic pelvic inflammatory disease

【中圖分類號】R28.79 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-00-01

慢性盆腔炎患者伴有白帶增多、月經紊亂等癥狀，為女性不孕、異位妊娠、盆腔粘連性疾病的主要原因之一。本病難以根治，反復發作，因此在治療期間配合積極護理，達到調護、預防的效果對預防本病復發有著積極意義 。循證支持為近年來新型的護理理念，為探討循證支持下針對性護理在慢性盆腔炎患者臨床護理中的應用價值，筆者對我院收治的70例慢性盆腔炎患者臨床資料進行分析，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院自2016年6月至2018年6月收治的70例慢性盆腔炎患者作為研究對象，按照隨機數字表達法將其分為觀察組與參考組各為35例。觀察組：年齡19-65歲，平均（40.03±3.33）歲；其中生育史21例，人工流產史12例。參考組：年齡20-65歲，平均（39.95±3.40）歲；其中生育史20例，人工流產史12例。兩組患者臨床資料比較差異不顯著（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受常規治療及護理，觀察組同時接受循證護理下針對性護理干預，具體如下：（1）循證問題，首先明確問題，由護士長組成循證護理小組，詳細了解每個患者的家庭情況、居住條件、生活習慣、月經史、生育史、既往史等情況，針對每個患者的具體情況，共同商討護理對策、擬定需解決的主要問題。規范徹底的治療，良好的生活習慣是有效地治療以及預防疾病復發的主要途徑之一，通過良好的護理干預能夠提高患者配合度，達到預防再發，緩解病情的目的。鑒于此，護理過程中在循證護理理論的支持下行針對性護理干預。（2）具體實施。①針對患者治療、護理需要的不同，給予辯證的醫療措施，實施“一對一”護理模式，對患者進行心理指導。慢性盆腔炎反復發作，患者生理不適且難以啟齒，多有自卑情緒，而部分未生育女性，則擔憂以后的生育功能是否受損，期待治療達到良好的效果，因此醫護人員要了解患者的渴望，幫助其樹立信心。針對患者的情況給予問題解答，告知現代醫學對不孕癥治療的成功率高，引導患者相信現代科學，以樂觀積極的態度配合治療。②藥物護理。我院在西藥治療的同時，實施中藥灌腸以達到清熱利濕、活血化瘀的功效，部分患者比較排斥，因此在治療前、治療期間，醫護人員將中藥灌腸的知識、作用及優勢明確告知患者，指導患者在灌腸時實現肛門收縮或放松，并在藥液灌入后保持側臥體位。③針對性預防，患者入院時需明確其疾病史，對于有流產史、生育史及放置節育環等侵入性操作史患者，需作為重點對象進行護理，明確告知患者保持會陰部清潔干燥、性生活前清潔、流產后嚴格遵醫囑禁性行為、性亂的危害性的慢性盆腔炎的危險因素，指導患者積極配合治療。④生活指導，在患者出院時，分發慢性盆腔炎防治手冊，告知患者良好的作息習慣以及身體抵抗力的重要性，解答患者疑惑；提供科室聯系電話、微信群、APP等，歡迎患者隨時咨詢。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者住院時間；患者出院時分發我院自擬患者對護理滿意度調查量表，包含住院環境、服務態度、問題解答、知識講解及問題處理5項，每項20分，滿分 100分，分數越高則表明護理滿意度越高；患者出院后隨訪半年，記錄其慢性盆腔炎復發狀況。

1.4 統計學分析 以SPSS20.0統計學軟件分析數據資料。計數資料以“%”表示，以 檢驗。計量資料以均數±標準差（）表示，以t檢驗。P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間、護理滿意度評分比較 觀察組住院時間明顯短于參考組，患者護理滿意度評分明顯高于參考組，兩組比較差異顯著（P<0.05）

2.2 兩組半年內復發率比較 觀察組1例患者出院后3個月復發，再次入院治療，復發率為2.86%，參考組3例患者出院后3個月復發，3例患者4-6個月內復發，均再次入院治療，復發率為17.14%，兩組比較有統計學意義（=3.968，P=0.046）。

3 討論

慢性盆腔炎多是由急性期炎癥治療不徹底遷延而來，治愈難度較大。疾病長期不愈，患者可能出現周身不適、精神不振等神經衰弱癥狀，嚴重時可引起頭痛、高熱、寒戰等癥，嚴重影響女性健康[1]。隨著臨床研究的不斷深入，人們發現慢性盆腔炎的發生與服用避孕藥、人工流產史、放置節育環及不良生活習慣有著直接關系，因此在治療同時，加強健康教育、積極防護成為臨床治療盆腔炎的主要舉措之一[2]。觀察組患者在常規護理的基礎上接受循證護理下的針對性護理干預，根據其實際情況來進行教育，并以危險因素為指導，有效糾正患者不良習慣以及生活方式，達到理想的干預效果。觀察組平均住院時間、半年內復發率等指標均明顯優于參考組（P<0.05），證明循證護理下針對性護理能夠促進癥狀的緩解，縮短病程，降低疾病復發率。觀察組對護理滿意評分明顯高于參考組（P<0.05），表明通過循證護理下針對性護理可促進護患關系改善。

總之，循證護理下針對性護理能夠促進慢性盆腔炎患者的康復，達到理想的防治效果，同時有助于護患關系的改善，具有臨床推廣價值。

參考文獻

韓延華， 張雪芝， 王雪蓮，等.運用伏邪學說探析盆腔炎性疾病后遺癥的發病與治療[J].遼寧中醫雜志， 2016，43（8）：1628-1629.

顧明芳， 俞延波， 夏佳娜， et al.圍絕經期女性生殖道感染及其影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志， 2017， 27（14）：3296-3298.