近視了能不戴就不戴眼鏡？

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給孩子配第一副眼鏡時，家長會提出很多疑問：

1. 眼鏡戴上是不是就拿不下來了；

2. 眼鏡是不是越戴越松啊；

3. 戴眼鏡時間長了，眼睛就會變形吧；

4. 不戴眼鏡，有沒有其他的方法讓近視消失……

很多人都覺得眼鏡戴上了就拿不掉了，能不戴就不戴。家長們更是談“ 眼鏡”色變，于是就尋求按摩、針灸、理療、治療儀等方法治療近視。難道戴眼鏡真的是只有壞處的嗎？

大咖來辟謠

主持/張 紅

主任醫師 碩導

山西省眼科醫院

中華醫學會第十一屆科學普及專業委員會 常務委員

山西省醫學會第十二屆理事會 常務理事

山西省醫學會第三屆科學普及專業委員會 主任委員

近視人數連年攀升，已經成為影響我國人民健康的首要問題 。我們常說的近視是一種“單純性近視”的情況，絕大多數起源于青春發育期，與過度用眼相關。很多人對于近視和戴眼鏡的問題有諸多困擾，孩子近視了家長更是有很多關于佩戴眼鏡的顧慮和誤區，下面一一解答。

1.眼鏡戴上是不是就拿不下來了？

青少年近視眼一般是可以佩戴框架眼鏡，選擇合適的眼鏡可以提高視力，消除眼睛疲勞。確實有一部分孩子在戴上眼鏡后由于看的更清楚了而導致摘了眼鏡后無法適應。然而，如果孩子近視后不戴眼鏡，可能會導致眼睛調節功能下降，使得雙眼視功能出現異常；如果孩子雙眼近視度數相差較大又不進行戴鏡提高視力，長期下去還可能會造成斜視等；同時，也有研究表明孩子如果長期模糊視物會導致近視發展更快。因此，孩子戴眼鏡雖然可能存在一定的“依賴性 ”，但長遠的來看，還是利大于弊的。

配好眼鏡后需要經常戴嗎？對青少年早期輕度近視 ，可在醫生指導下應用阿托品等解痙藥物治療，如用藥后屈光度減少， 視力增進，可不配鏡。對于青少年中度近視，如因某種原因必須配鏡， 不應過度矯正，有的看近時可不戴眼鏡 。對于高度近視，并有明顯散光、屈光參差等問題時，應配眼鏡矯正，就要經常戴了。

2. 眼鏡是不是越戴越松啊？

眼鏡架的形式與品種有多種多樣，合適的眼睛架能夠保持鏡片應有的位置，獲得良好的光學效果。如果我們細心觀察可以發現有些孩子的眼鏡越戴越松。這樣的結果會讓孩子養成經常托扶鏡架、聳鼻的不良習慣，這個問題大多是由于螺絲變松、鏡架變形等造成的。

如何避免眼鏡越戴越松的問題？第一，在購買眼鏡框時要根據瞳距和臉型選購大小合適的鏡架，一般來說，鏡架大小應同臉盤大小成正比，身材高大健壯的人適合戴粗大一點的鏡架，小個子應配小巧一些的鏡架 。配鏡前要測瞳孔距離，方法是戴上眼鏡，使鏡框上沿基本與眉毛平齊，雙眼向前平視時，瞳孔中心與鏡片光學中心一致。第二，在日常使用時要注意雙手摘戴，放置眼鏡時要將鏡腿收起裝入鏡盒，避免擠壓眼鏡。除此之外，眼鏡還需要定期前往專業機構進行調校，才能延長眼鏡的使用壽命。

3. 戴眼鏡時間長了，眼睛就會變形吧？

有些人戴眼鏡時間長了， 突然摘下眼鏡會覺得自己眼睛變形了。針對這個問題，首先要明確所謂眼睛“變形 ”，是由于眼睛近視，眼軸變長所致的眼球突出，也就是眼球的前后徑增長。當近視度數增高 、眼軸增長到一定長度后， 眼眶內無法承載過長的眼球時眼睛就會略有突出， 從外觀上看起來就會有所變形。

有人會覺得眼睛“變形 ”和長時間戴眼鏡有關系，這里要更正該錯誤觀點。戴眼鏡不會讓眼睛變形， 我們所感覺到的戴眼鏡長時間后眼球凸出的現象，是由于近視本身所導致的。因此，我們只有科學戴鏡，控制近視增長，才能最大限度的避免眼睛的“變形”。

4. 不戴眼鏡，有沒有其他的方法讓近視消失？

近視可以分為兩大類，一類是由于肌肉緊張造成的調節性近視，我們通常稱為假性近視。這類近視可以通過用藥和休息恢復正常，通常來說不需要戴鏡。還有一類是由于眼軸（眼球前后徑）增長導致的軸性近視，我們通常稱為真性近視 。這類近視由于眼軸已經變長，就好比孩子的個子長高了一樣，是無法恢復的。

因此真性近視是無法“消失”的，但是近視的矯治如果不想佩戴框架眼鏡，可以通過接觸鏡解決。接觸鏡亦稱隱形眼鏡，是直接貼附在角膜上的一種小而薄的鏡片，隱形眼鏡又有硬性和軟性之分，硬性鏡材料穩定， 不易扭曲變形， 軟性鏡材料質軟， 戴用舒適，透氧性好。近視兒童選配時要到眼科醫院先行遠近視力、淚液量、角膜曲率半徑等眼科檢查， 再由視光學專業人員進行規范驗配。隱形眼鏡佩戴不當會引起角膜損傷，長期佩戴可能導致巨乳頭性結膜炎，角膜潰瘍甚至失明。因此， 佩戴隱形眼鏡后，要定期復查，及時發現眼睛的異常反應 。