體育治療中小學生輕中度近視的探討

彭淳

摘 要：從醫學理論分析產生近視的原因，到體育理論與實踐相結合治療近視相關研究，指出體育治療中小學生輕中度近視具有可行性、科學性。

關鍵詞：體育；中小學生；輕中度近視

據世界衛生組織（WHO）研究報告顯示，中國目前近視患者已近6億人口。近期，教育部發布的《中國義務教育質量檢測報告》顯示，我國學生視力不良問題突出，小學生的近視率更是接近40%，小學四年級學生視力不良檢出率高達36.5%。我國青少年近視率已經高居世界第一。近視已成為值得重視的“隱性健康”問題，嚴重影響青少年的眼健康。

一、近視形成的原因及分類

眼睛是人體重要視覺器官，由眼球和保護眼球的附屬器官兩大部分組成。眼球是視器的主要部分，由眼球壁和透明的內容物組成。眼球的屈光系統包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體；感光系統為視眼球壁由外、中、內三層膜構成。長期用眼不健康又不注意眼睛衛生保健，會使眼睛發生變化。如眼球前后徑變長，物像通過屈光系統的焦聚落在視網膜的前面，而在視網膜上物像模糊不清而形成近視。

近視（myopia）是指眼在調節松弛狀態下，平行光線經眼的屈光系統的折射后焦點落在視網膜之前，分為單純性近視和病理性近視。主要影響因素為遺傳因素（內因）和環境因素（外因），另外還有近距離長時間工作、戶外活動時間和戶外光照強度、吸煙、年齡、受教育程度、社會經濟收入、母親育齡、母乳喂養等。遺傳學統計研究結果表明，近視者的后代更易發生近視，長輩的近視度數越高，后代發生近視的幾率也就越大。

近視從度數上大概可以分三類：輕度近視（300度以內）、中度近視（300～600度之間）和高度近視（600度以上）。單純性近視多為600度以內，這類近視眼的特點是眼的屈光系統與視網膜兩者匹配不正常，而視力明顯降低，這類近視眼如果采取正確的治療是可以取得滿意效果的。近視度數越高，眼軸（眼球長度）越長。600度以上多為病理性近視，這類近視眼除了屈光系統異常外，還合并有其他組織的病理改變，如近視性鞏膜后葡萄腫、視網膜剝離、黃斑部出血、視網膜萎縮、黃斑變性、玻璃體渾濁和晶體渾濁等。這類近視眼采取治療后往往得不到較好的效果。

二、體育治療中小學生輕中度近視的研究依據

據國外研究顯示，近距離工作的時間長短對年齡較小的兒童作用明顯，青少年則沒有明顯差異。研究中還顯示出戶外活動增多，光照強度強，會使瞳孔縮小，精深增加，成像更清晰，使眼軸正常而減緩近視。與此同時，戶外光照強度增加可以引起視網膜局部多巴胺的釋放增多，多巴胺釋放增多亦可以減緩近視。

體育活動，尤其是中小學生的體育活動，大多是陰、晴天在室外進行的，同時，能夠減少中小學生近距離的工作時間，尤其是小學階段，還能增加中小學生戶外活動，通過增加戶外光照增加多巴胺的釋放，對小學生視距變化影響較大，據已有研究顯示能夠有效地預防兒童近視。中小學生在參加體育活動時，不僅能鍛煉全身各部位的肌肉群，還能增強眼內調節肌與眼外輻輳肌群的作用，提高其收縮力量和調節能力，使眼睛的調節和輻輳作用更加協調。因此視力正常的眼睛，通過體育鍛煉能預防近視眼的發生；已患近視的眼睛，也能起到一定的防止近視度數加深的作用。

三、體育治療中小學生輕中度近視的機理

體育對近視的矯治有別于戴眼鏡或者通過手術矯治視力，戴眼鏡或者手術是眼睛接受被動治療達到恢復視力的目標，體育療法是人主動地改善眼睛周圍的視神經達到恢復視力的目標，比較而言體育療法更為主動、自然，減少對眼睛治療之后的副作用，更加有利于眼睛的健康發展。

體育運動種類繁多，據已有的研究顯示，打乒乓球一類運動能夠有效地預防和治療近視。造成近視的重要原因是眼睛疲勞，即眼睛看近處物體時，晶狀體的曲度增加，以便增強曲光能力，使物像落在視網膜上，才能看清物體；而看遠處物體，則不需調節。近視患者看近處物體時，兩眼球會聚向鼻根方向，眼外肌肉壓迫眼球，逐漸地眼軸就會慢慢變長，造成近視。而中小學生在參加乒乓球運動時，雙眼必須緊緊盯住穿梭往來，忽遠忽近，旋轉多變的乒乓球，使眼球內部不斷運動，血液循環增強，眼神經機能提高，因而能使眼睛的疲勞消除或減輕，改善睫狀肌調節能力，促進視力良性發展，從而起到預防或治療近視的作用。

近視是發病率較高的眼病，嚴重影響中小學生的生活質量。體育的質的規定性是有目的地通過人體運動為基本手段增進健康、提高生活質量的教育過程和文化活動。體育治療是人自身主動地改善眼睛周圍狀況而進行的主動治療，由內向外，對中小學生輕中度近視具有較好的治療作用，更利于眼睛未來的健康與發展，更能提升中小學生的生活質量、學習生活水平。

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注：本文系2016年州級基礎教育科學規劃課題，課題號為：2016B141。

編輯 郭小琴