重組人干擾素α1b治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎效果分析

陸鳳霞

小兒急性毛細(xì)支氣管炎是兒科常見(jiàn)疾病，患者僅見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒，以1～6個(gè)月的小嬰兒較為多見(jiàn)，其發(fā)病機(jī)制主要由于呼吸道內(nèi)出現(xiàn)合胞病毒感染導(dǎo)致毛細(xì)支氣管感染，并出現(xiàn)下呼吸道感染，患者通過(guò)抗生素治療的效果相對(duì)較差，因此臨床對(duì)抗生素治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎的應(yīng)用較少［1，2］。臨床基礎(chǔ)治療方法包括退熱、抗感染、支持治療以及控制憋喘等，以控制患者病情，幫助患者恢復(fù)健康，并利用糖皮質(zhì)激素類方式進(jìn)行治療，糖皮質(zhì)激素類藥物能夠顯著控制患者的病情，但存在一定的不良反應(yīng)，該文對(duì)患者利用重組人干擾素α1b治療的資料進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)該藥物治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫(yī)院2017年1月—12月所收治的178例小兒急性毛細(xì)支氣管炎患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組89例。研究組男 45 例，女 44 例；年齡 2～20 個(gè)月，平均（12．2±3．2）個(gè)月；病程 4～10 d，平均（6.1±1.2） d。 對(duì)照組男 43例，女 46 例；年齡 3～19 個(gè)月，平均（12.9±3.4）個(gè)月；病程 5～12 d，平均（6.8±1.3） d。 患者均存在無(wú)力、咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，并排除其他心臟、呼吸系統(tǒng)原發(fā)性疾病，并排除未簽署同意書參與實(shí)驗(yàn)患者，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組利用基礎(chǔ)療法治療，包括對(duì)患者進(jìn)行止咳、吸痰治療，并增加抗感染治療，并利用復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑進(jìn)行霧化吸入治療，劑量1.0 ml/次，2次/d。研究組在此基礎(chǔ)上，加用重組人干擾素α1b，選擇天津華立達(dá)生物工程有限公司生產(chǎn)的運(yùn)德素作為治療用藥，劑量 3 μg/次，2次/d，利用霧化吸入方式治療，治療持續(xù)15 min/次。

1.3 療效判定 對(duì)比兩組咳嗽、喘息、肺部啰音消失時(shí)間，并對(duì)比兩組三凹征消失時(shí)間、住院時(shí)間。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，包括腹瀉、嘔吐、皮疹。發(fā)病率=發(fā)生例數(shù)/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.37%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率4.49%，差異不明顯（P＞0.05），兩組咳嗽消失、喘息消失、啰音消失時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組咳嗽、喘息、啰音消失時(shí)間比較（x±s，d）

兩組三凹征消失時(shí)間、住院時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表 2。

表2 兩組三凹征消失時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比（x±s，d）

3 討論

小兒急性毛細(xì)支氣管炎屬于兒科高發(fā)病，由于患者下呼吸道急性毛細(xì)支氣管受到病毒感染引起發(fā)病，常見(jiàn)的病毒包括副流感病毒、合胞病毒，其中以合胞病毒的發(fā)病率更高［3］。患者在受到感染后出現(xiàn)下呼吸道細(xì)胞、黏膜受損，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)作用逐步增加，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)下呼吸道阻塞等癥狀，臨床表現(xiàn)主要為阻塞、咳嗽、痰阻等癥狀，嚴(yán)重時(shí)造成患者呼吸衰竭，呼吸困難，由于小兒急性毛細(xì)支氣管炎發(fā)病后下呼吸道受到阻塞，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音等癥狀，患者的抗病毒治療較為困難，治療效果受到一定的影響，患者的高熱長(zhǎng)期不退，出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間肺部炎癥浸潤(rùn)等，都對(duì)兒童患者的呼吸系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，并增加患者治療難度，無(wú)法保證治療效果［4，5］。且兒童患者由于年齡小、呼吸道功能發(fā)育不完全，患者在發(fā)病后的咳痰效果受一定的制約，因此患者在治療過(guò)程中，無(wú)法保證患者的咳痰效果，因此快速、安全的控制患者癥狀，是提高小兒急性毛細(xì)支氣管炎的關(guān)鍵［6］。

干擾素是人體內(nèi)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞生成的糖蛋白，具有生物活性，其作用是通過(guò)誘導(dǎo)宿主細(xì)胞反應(yīng)，并生產(chǎn)反應(yīng)物，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)、分化，調(diào)整廣譜抗病毒能力，并增強(qiáng)人體免疫能力。重組人干擾素α1b是干擾素的一種［7］，在臨床上廣泛應(yīng)用于小兒急性毛細(xì)支氣管炎的治療中，針對(duì)小兒急性毛細(xì)支氣管炎的治療，利用重組人干擾素α1b治療效果顯著。該研究對(duì)所選小兒急性毛細(xì)支氣管炎患者的治療資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)患者在加用干擾素后，患者的治療效果得到顯著改善，且針對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行具體分析后發(fā)現(xiàn)，加用干擾素治療時(shí)患者并未出現(xiàn)并發(fā)癥增加的癥狀，對(duì)患者臨床癥狀、住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行分析，可觀察到患者的癥狀消失時(shí)間明顯縮短，住院時(shí)間也隨之縮短，對(duì)患者的治療有顯著的改善效果，患者利用重組人干擾素α1b的不良反應(yīng)少，癥狀改善作用明顯，且治療時(shí)間短，是更加符合小兒急性毛細(xì)支氣管炎患者治療需求的用藥方式。

綜上所述，利用重組人干擾素α1b治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎的效果更加顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床應(yīng)用推廣。