早期乳腺癌篩查中高頻彩超與X線鉬靶的診斷價值的相關研究

王宇花

（山西省孝義市婦幼保健和計劃生育服務中心婦女保健科，山西 呂梁 032300）

早期乳腺癌是指乳腺癌的早期階段[1]。乳腺癌的常見病因有遺傳因素，月經初潮早，絕經遲，未哺乳，患乳腺良性疾病未及時治療等，早期乳腺癌患者可以在乳腺上摸到腫塊，有些患者伴有乳腺脹痛，雙側乳腺脹痛，乳腺溢液等癥狀。早期乳腺癌大多不具備乳腺癌的典型癥狀，患者不易察覺，應結合乳腺影像學檢查，組織病理學檢查進行乳腺癌的診斷與治療。高頻彩超用于超聲成像、采集血流運動信息為臨床超聲診斷檢查提供圖像。乳腺鉬靶是乳腺鉬靶X線攝影檢查，是臨床上目前診斷乳腺疾病較為簡便、較為可靠的檢測方法[2]。本次實驗研究了早期乳腺癌篩查中高頻彩超與X線鉬靶的診斷價值，實驗如下。

1 實驗方法

1.1 實驗對象

選出我院2016年8月～2017年10月確診為乳腺癌知情同意的60例患者，臨床癥狀均表現為乳腺皮膚增厚、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大、乳腺出現腫塊等。隨機分為實驗組和對照組，兩組各30例患者。實驗組患者，年齡26～45歲，平均年齡30.2±5.7歲；體重50.8kg～70.3 kg；平均體重62.48 kg；導管內癌10例，小葉癌8例，浸潤性癌12例；對照組患者，年齡25～45歲，平均年齡30.2±4.5歲；體重50.5kg～71.2 kg；平均體重61.51 kg；導管內癌11例，小葉癌9例，浸潤性癌10例。兩組患者的年齡，體重，病理等均無明顯差異，（P＞0.05差異無統計學意義）兩組乳腺癌患者有較好對比。

1.2 實驗方法

實驗組乳腺癌患者采用高頻彩超與X線鉬靶進行診斷。X線鉬靶診斷，患者站立或坐位，檢查前用專門的板子將患者的乳房擠壓固定，進行拍片。將膠片置于乳房外下方，X線以45°從內上向外下方投照取得影像，乳后間隙能充分顯示在片內，對患者的乳腺尾部腫塊、副乳腺和腋下淋巴結位置不易被遺漏。觀察乳腺內部的沙粒樣鈣化[3]。高頻彩超檢查，患者仰臥位，充分暴露胸部，應用二維條件以乳頭為中心放射狀檢查患者腺體的情況，內側掃查時顯示患者的胸骨影，外側掃查時顯示患者的腋前線和乳腺腺體完全消失，可觀察乳腺結節情況，利用超聲波來判斷結節大小、位置、形態等情況。對照組乳腺癌患者只采用高頻彩超進行診斷[4]。

1.3 數據處理

根據患者X線鉬靶圖像上的鈣化情況，分為片狀鈣化、細點狀微小鈣化、簇狀鈣化等。一公分范圍內有二十個以上沙粒樣鈣化極其有可能患有乳腺癌。根據高頻彩超檢查，超聲能顯示乳腺癌瘤邊界不整，呈鋸齒狀，內部回聲不均，呈低回聲區極有可能患有乳腺癌。乳腺癌分為導管內癌，小葉癌，浸潤性癌。根據兩組乳腺癌患者的檢查結果比較兩組患者的確診率。

1.4 數據處理

2 結 果

表1 兩組乳腺癌患者的確診率

實驗組乳腺癌患者確診率為96.66%明顯高于對照組患者確診率73.33%。

3 討 論

女性乳腺是由纖維組織、乳腺腺體、脂肪和皮膚所組成。乳腺癌是指發生在乳腺組織的惡性腫瘤。乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見疾病。近幾年我國乳腺癌發病率持續增長。據國家癌癥中心與衛生部疾病預防控制局公布的2010年乳腺癌發病數據顯示：乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤的首位。乳腺癌患者應及時發現、及時診斷，是提高治療乳腺癌的關鍵[5]。

X線鉬靶是檢測乳腺癌的重要方法，具有疼痛小，操作簡便，分辨率高，保留的圖像清晰完整等特點，能夠檢查出醫護人員觸摸不到的乳腺腫塊，其診斷正確率高達92%以上。高頻彩超具有二維超聲結構圖像的優點，能清晰顯示患者的乳腺圖像，對于乳腺癌患者的診斷有重要意義。

研究發現，采用高頻彩超與X線鉬靶聯合診斷對于早期乳腺癌篩查中具有重要意義，能有效提高乳腺癌患者的確診率，值得在臨床上推廣使用。