早期綜合護理對妊高癥患者血壓控制及不良妊娠結局的影響

于建寧

（梧州市龍圩區婦幼保健院，廣西 梧州 543199）

妊高癥，即妊娠期高血壓疾病，屬于妊娠期特有的一種疾病。據相關調查數據顯示，國外妊高癥的發病率為7%～12%，在我國妊高癥的發病率為9.4%[1]。妊高癥嚴重影母嬰身體健康，甚至會危及母兒的生命。本次研究中選取了87例妊高癥患者展開對比調查，觀察早期綜合護理對妊高癥患者血壓控制及不良妊娠結局的影響，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取本婦幼保健院于2017年1月～2018年6月期間收錄的妊高癥患者87例作為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組44人，實驗組43人。對照組44例妊高癥患者年齡27～41歲，平均年齡（27.31±1.19）歲。實驗組43例妊高癥患者年齡26～40歲，平均年齡（27.33±1.27）歲。本次研究納入標準：所有研究對象均為妊高癥患者；所有研究對象及其家屬均知情并同意參與本次研究。排除標準：伴隨其他病癥，且這種病癥可能會影響本次研究結果的患者；不能夠配合本次調查者。將兩組患者的年齡、人數等基礎資料進行對比，差異無統計學意義，可進行對比研究(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

對照組給予常規護理干預，具體如下。

（1）對照組44例妊高癥患者運用吸氧、解痙以及降壓的護理方法進行護理工作。

（2）嚴密監控患者體內的各項數據。

（3）保證患者病房內通風清潔，定期進行消毒。

1.2.2 實驗組方法

實驗組采用早期綜合護理干預，具體如下。

（1）對43例妊高癥患者使用硫酸鎂進行解痙，使用肼苯噠嗪、柳胺芐心啶、硝苯地平、甲丙脯酸、硝普鈉、哌唑嗪等藥物進行降壓，使產婦間接吸氧，并對患者的身體數據進行監控。

（2）時刻關注患者的心理情況，日常與患者多進行交流，對于患者的心理問題要耐心傾聽，并進行開導，通過護理服務是患者走出恐懼與焦慮，感受到家一般的感覺。

（3）保障患者周圍環境的適宜，保持患者住院環境的整潔、干凈、衛生，室內保持通風順暢，溫濕度適宜，定時進行消毒。

（4）經常向患者講解妊高癥相關的醫學知識，加深患者對妊高癥的認識，消除患者心理上對妊高癥的恐懼[2]。

兩組妊高癥患者護理干預的相同之處在于常規護理，均給予藥物、環境、數據監控等基礎護理措施，而差異之處在于實驗組妊高癥患者的護理方案更為周密細致，考慮的更加全面，對患者的身體與心理進行雙重護理[3]。

1.3 評價指標

由臨床護理人員對兩組妊高癥患者的血壓、妊娠結局進行觀察，并記錄數據進行對比。

1.4 統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行處理，計量資料采用“±s）表示，以t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。計數資料采用率（%）表示，以x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的血壓狀況比較

兩組妊高癥患者在護理干預前，舒張壓和收縮壓對比差異均不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。護理干預后，實驗組的舒張壓和收縮壓明顯低于對照組，差異性明顯，具有統計學意義（P＜0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者護理前后血壓狀況[（±s），mmHg]

表1 對比兩組患者護理前后血壓狀況[（±s），mmHg]

組別 n 護理前 護理后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓對照組 44 161.12±11.23 98.46±3.12 149.23±7.12 94.51±6.98實驗組 43 160.14±12.24 97.43±3.23 132.32±6.98 82.45±6.61 t - 8.426 8.542 9.346 10.412 P - 0.051 0.056 0.032 0.024

2.2 兩組患者的妊娠結局比較

兩組均未見1例母嬰死亡，實驗組不良妊娠結局發生率僅為13.95%，對照組的不良妊娠結局發生率未63.63%，實驗組的數據明顯低于對照組，對比差異性明顯，具有統計學意義（P＜0.05)。見表2。

表2 對比兩組患者妊娠結局[n（%）]

3 討 論

3.1 早期綜合護理能夠有效的控制妊高癥患者血壓

妊高癥是女性孕期的常見病，通常臨床表現為高血壓、水腫以及蛋白尿。高血壓不僅危害產婦的身體健康，更會導致嬰兒發育受限[4]。因此，非常有必要對妊高癥患者的血壓加以控制。從本次調查中兩組患者的血壓對比情況來看，兩組妊高癥患者在護理干預前，舒張壓和收縮壓對比差異均不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。護理干預后，實驗組的舒張壓和收縮壓明顯低于對照組，差異性明顯，具有統計學意義（P＜0.05)。產生該結果的原因是，實驗組患者實施了前期綜合性護理，通過藥物的治療、環境的療養以及心理上的疏導，所以能夠有效的降低患者的血壓。有相關研究表明，實施早期綜合護理的患者血壓狀況要明顯優于常規護理患者，且對比差異較為明顯，而此結果與本次研究結論基本一致。從此結果中能夠看出，早期綜合護理能夠有效的控制妊高癥患者血壓，出現此種差異性的原因為，早期綜合護理的過程中，對患者進行了身體與心理上的全面護理，因此造成了這種差異。結合此，建議在臨床護理時采用早期綜合護理，提升醫院的服務質量。

3.2 早期綜合護理能夠有效的降低妊高癥患者不良妊娠結局發生率

妊高癥是威脅母嬰生命安全的重要因素，高血壓往往會導致嬰兒出現缺氧情況，嬰兒的大腦缺氧就可能會發育不全，不利于嬰兒今后的身體和智力的發育。為了保障母體的安全，為了嬰兒的健康成長，必須改善這種情況。結合本次調查結果來看，實驗組不良妊娠結局發生率僅為13.95%，對照組的不良妊娠結局發生率未63.63%，兩組均未見1例母嬰死亡，實驗組的數據明顯低于對照組，對比差異性明顯，具有統計學意義（P＜0.05)。產生該結果的原因是，實驗組患者實施了早期綜合護理，其相比常規護理更為周密，考慮到了外部因素與內部因素，關注患者身體的同時，也關注到了患者的心理情況，保持愉悅的心情有利于病情康復，因此降低了不良妊娠結局發生率。有研究結果顯示出，采用早期綜合護理的50例妊高癥患者中不良妊娠結局發生率為14%，常規護理不良妊娠結局發生率為66%，對比差異較為明顯，此結果與本次研究結果基本一致。出現此種差異性的原因為，早期綜合護理的護理方案更加周密全面，將護理細節系統化。早期綜合護理能夠有效的降低妊高癥患者不良妊娠結局發生率，有利于妊高癥患者以及嬰兒的生命健康。

4 結 論

早期綜合護理降低了妊高癥患者的舒張壓和收縮壓，能夠有效控制妊高癥患者的血壓；早期綜合護理降低了不良妊娠結局發生率，保障了母親與嬰兒的健康。早期綜合護理在臨床上具有顯著效果，應該大力推廣。