關于針灸治療中風后下肢功能障礙探討

邵守興，祝明浩 ，修可鵬

（1.青島市即墨區(qū)田橫衛(wèi)生院，山東青島 266211；2.青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 266200；3.青島市即墨區(qū)豐城衛(wèi)生院，山東青島 266200）

在祖國醫(yī)學中，中風又被記載為“偏風”“偏枯”，在臨床治療中，醫(yī)務人員可采用針灸治療方法，使患者不良癥狀得到有效緩解，這對患者生活質量水平的提升十分有利，以2016年5月—2017年5月間為研究時段，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次試驗將對該院收治的120例中風患者進行研究，按臨床治療方法將其隨機分為對照組與觀察組。對照組中男性35例，女性25例，采用常規(guī)方法治療，觀察組中40例為男性，20例為女性，采用針灸治療方法，對兩組患者臨床治療效果進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療方法，采用降血壓、降血糖、抗血小板凝聚等西醫(yī)治療，采用80 mg奧扎格雷鈉+250 mL0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d。

觀察組患者行針灸治療，詳情如下。

選取患者印堂、百會穴位進行針灸治療，在臨床治療中采用平刺方式，其深度控制在0.5～1.2寸，長度控制在0.8～1.2寸，并對患者手三里、三陰交、足三里、氣海、太溪穴直刺。當針灸結束后，還應給予患者采用補陽還五湯，藥方組成：紅花、地龍各8 g、黃芪50 g、川芎、當歸、桃仁、赤芍各50 g。

1.3 評價標準

對患者臨床治療效果進行研究，如若患者基本癥狀改善則為顯效；臨床癥狀有所改善為有效；患者臨床癥狀未改善為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

實驗數據以SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用（±s）表示，t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床治療效果

比較兩組患者臨床治療效果，具體見表1。

表1 比較兩組患者臨床治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者臨床治療滿意度

比較兩組患者臨床治療滿意度，具體見表2。

表2 比較兩組患者臨床治療滿意度[n（%）]

表3 比較兩組患者治療前后的運動功能與神經功能評分[（±s），分]

表3 比較兩組患者治療前后的運動功能與神經功能評分[（±s），分]

組別F u g l-M e y r r評分治療前 治療后M A S評分治療前 治療后M I H S S評分治療前 治療后觀察組（n=6 0）對照組（n=6 0）t值P值6 1.8 5±1 0.0 2 6 1.5 2±1 0.3 8 0.1 7 7 1 0.8 5 9 7 8 7.5 2±1 1.6 9 7 6.2 0±1 3.0 2 5.0 1 1 1 0.0 0 0 1 2 2.3 0±6.2 7 2 2.6 8±5.9 5 0.3 4 0 5 0.7 3 4 1 3 3.9 8±6.2 7 2 5.0 1±5.3 7 9.5 4 8 9 0.0 0 2 0 8.1 9±2.6 6 8.2 0±2.3 5 0.0 2 1 8 0.9 9 8 6 4.1 8±3.2 5 7.5 5±2.3 1 6.5 4 6 7 0.0 0 0 1

表4 兩組護理前后臨床指標、SDS、SAS評分情況對比（±s）

表4 兩組護理前后臨床指標、SDS、SAS評分情況對比（±s）

組別S D S（分）護理前 護理后S A S（分）護理前 護理后舒張壓（m m H g）護理前 護理后收縮壓（m m H g）護理前 護理后對照組（n=6 0）觀察組（n=6 0）5 3.9 2±6.8 7 5 3.4 7±5.8 3 5 1.6 6±6.3 8 4 7.1 9±3.6 2 5 3.8 6±6.7 8 5 3.1 7±6.1 6 5 1.3 8±7.6 3 4 5.5 6±5.2 4 9 6.6 7±7.8 6 9 5.2 9±8.2 2 9 2.1 8±6.9 6 8 2.4 6±5.3 6 1 5 7.3 6±1 1.3 6 1 5 7.6 9±1 1.3 3 1 4 6.6 8±1 1.9 3 1 3 7.6 6±1 1.3 2

2.3 比較兩組患者治療前后的運動功能與神經功能評分

對兩組患者治療前后的運動功能與神經功能評分比較，見表3。

2.4 比較兩組護理前后臨床指標、SDS、SAS評分情況

對兩組護理前后臨床指標、SDS、SAS評分情況比較，見表4。

3 討論

中風多發(fā)于老年患者，又被稱為卒中，祖國醫(yī)學認為中風是由氣血逆亂導致，患者患病后會出現半身不遂、口眼歪斜、言語不清等癥狀，嚴重影響患者生活質量，對患者下肢功能的發(fā)揮帶來阻礙。據此在中風患者治療時，醫(yī)務人員應根據患者實際情況選擇合適的治療方法，目前常用的方法包括：西藥治療、中醫(yī)治療。

在該次研究中分別對兩組患者采用了不同治療方法，觀察組患者在針灸治療基礎上采用了補陽還五湯，可發(fā)揮出活血化瘀作用。在補陽還五湯中赤芍、黃芪、桃仁作為重要的藥方組成部分，其中赤芍、桃仁、紅花可起到活血化瘀的功效、當歸可活血通絡，黃芪可使患者血液循環(huán)得到有效改善，提高患者免疫力。將所有藥材聯合應用起來可使患者不良癥狀得到明顯改善。在臨床治療中針灸治療可起到良好的效果，為達到疏通氣血效果，醫(yī)務人員應合理選擇患者的主穴、副穴位，針刺人中、委中、內關可恢復患受損的神經細胞，對陰陽調節(jié)起到有效作用。

經臨床治療后，患者不良癥狀均會得到改善，當患者有一定體力時應對其進行護理干預，根據患者病情恢復情況組織康復訓練活動，通過這一手段可使患者的肢體協(xié)調性得到改善，提高患者的肢體能力。康復訓練內容包括坐起訓練、翻床訓練，如若患者可適應訓練強度，便可適當增加難度。當上述訓練結束后，便可指導患者開展行走訓練、站立訓練以及抬手訓練，通過一系列訓練活動可提高患者恢復水平。最后護理人員還應組織運動較大的康復活動，例如：彎腰、散步等活動，在護理人員及其家屬陪同情況下，每天保持30 min的運動時間，沒十分鐘休息一次，每次休息5 min，然后根據患者的肢體恢復能力情況再適當地加量。為了提高康復護理管理效果，醫(yī)院還應加強心理護理干預，對患者不良情緒進行緩解，構建和諧護患關系，幫助患者樹立治療信心，為外科護理工作的開展奠定基礎。

對兩組患者臨床效果進行比較，對照組中顯效為30例，占比50.00%、有效患者15例，占比25.00%、無效患者15例，占比25.00%，治療有效率為75.00%；觀察組中顯效患者40例，占比66.67%、有效患者19例，占比31.67%、無效僅1例，占比1.67%，治療有效率為98.33%，數據比較差異有統(tǒng)計學意義。

從上述數據不難發(fā)現，在中風患者中采用針灸聯合補陽還五湯治療可使患者治療效果得到提升，提高患者生活質量水平，具有臨床應用價值。