芻議產科心理護理對孕產婦妊娠結局及產后抑郁情況的影響

佟 穎，敖冬梅

（興安盟蒙醫院，內蒙古 興安 137400）

1.1 一般資料

從我院2015年7月到2017年7月間收治的孕產婦中隨機選取96例為研究對象，依據護理手段將入組患者分成例數均等的對照組（n=48)和觀察組（n=48)。對照組患者年齡在22-40歲之間，平均（30.2±1.6）歲，孕周37-41周，平均（39.2±0.5）周，初產17例，經產31例；觀察組患者年齡介于20-39歲這一范圍，平均（29.8±1.5）歲，孕周38-40周，平均（39.0±0.6）周，初產20例，經產28例。上述數據間均保持同質性（P＜0.05），具有可比性。

1.2 護理方式

對照組實施常規護理，由護理人員按照分娩工作流程實施護理服務，注重對異常情況的處理解決，觀察組在對照組基礎上加用心理護理，具體措施為：

1.2.1 分娩知識講解

護理人員需在掌握患者理解能力的基礎上，對患者進行分娩知識的講解，告知患者分娩具體過程和不同產程生理指標的變化情況，為患者解釋宮縮與產痛的關系，告知患者胎膜早破的表現和注意事項；有妊高癥等合并癥者，需及時處理解決。

1.2.2 心理疏導

護理應在與患者溝通交流的環節中了解患者情緒變化，把握患者對分娩的看法，對患者現有或潛在的負面情緒展開針對性疏導干預，確保患者在圍產期保持平穩的心理狀態，以降低不良事件發生風險，提高分娩安全。

1.2.3 糾正錯誤認知

母乳替代品的多樣化發展使得現代女性對母乳喂養方式的接受程度呈現出明顯的下降趨勢，認為母乳喂養不利于形體恢復。此時，護理人員應就母乳喂養方式患者自身和新生兒的優勢展開宣傳，幫助患者形成正確觀念。

1.3 觀察指標

對兩組順產率、宮內感染、羊水破裂和產后大出血等指標進行對比。另參照愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）判定產婦產后抑郁情況，量表包括10項內容，每項分值在0-3分之間，最終得分不低于13分時，可斷定患者存在產后抑郁癥[1]。

1.4 統計學方法

將96例孕產婦的研究數據置入軟件SPSS 22.0中展開統計處理，妊娠結局用百分數（%)和x2表示檢驗，EPDS評分用`±s和t表示檢驗，當P值在0.05以下時，證明數據間存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組妊娠結局對比

觀察組順產率明顯高于對照組，出現宮內感染、羊水破裂和產后大出血的概率明顯低于對照組，數據間有統計學差異（P＜0.05），具體內容如下表1所示。

表1 兩組妊娠結局對比結果[n(%)]

2.2 兩組EPDS評分對比結果

對照組患者EPDS評分為（11.2±1.5）分，明顯高于觀察組的（8.4±0.9）分，數據間存在統計學差異（t=11.090，P=0.000)。

3 討論

對女性來講，妊娠是人生中一段特殊的生理與心理過程，特別是對初產者來講，更是一從未有過的人生經歷，期間孕產婦或多或少地會產生心理層面的波動，進而影響到妊娠結局。為此，醫務工作者需在了解患者情緒變化的基礎上予以針對性心理護理。

心理護理指的是護理人員在整個護理流程中，根據患者需求選擇合適的方式途徑，對患者心理狀態產生積極影響，促使患者在以最佳身心狀態應對護理治療工作[2]。它既可使得患者焦慮、緊張、抑郁等負面情緒得到有效緩解，從而對疾病治療效果充滿信心；也能幫助患者構建和諧人際關系，在短時間內適應新環境。

從上述研究中可以看出，兩組順產率、宮內感染、羊水破裂和產后大出血發生率間存在統計學差異（P＜0.05，結論證明產科心理護理可改善孕產婦妊娠結局；對兩組產后抑郁情況進行對比，數據間有統計學差異存在（P＜0.05），這一結論表明產科心理護理可緩解孕產婦負面情緒，減少產后抑郁發生風險。

總的來講，科學規范的產科心理護理可在緩解妊娠結局的同時，幫助孕產婦緩解負面情緒，值得在深入探討的基礎上展開推廣應用。