六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病的療效分析

寧銀梅

（欽州海灣護(hù)理院，廣西 欽州 535000）

糖尿病屬于代謝性疾病，高血糖是主要特征，有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國成年人糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)突破9200萬人，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢[1]。其中2型糖尿病是一般發(fā)生在35歲到40歲之間，在糖尿病中的占比達(dá)到90%以上，對患者健康造成嚴(yán)重侵害[2]。2型糖尿病的臨床治療中患者需要長期用藥來控制病情，緩解臨床癥狀，西醫(yī)療法所取得的療效已經(jīng)無法滿足患者的臨床需求，由此中醫(yī)治療2型糖尿病開始在臨床中廣泛應(yīng)用，以六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片的療效較為顯著[3]。基于此，本次選擇以我院收治的156例2型糖尿病患者為例，圍繞六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片的療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月～2018年12月收治的156例2型糖尿病患者作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組、觀察組。其中觀察組78例，男55例，女23例，年齡45歲～72歲，平均年齡(52.36±2.14)歲；病程1～15年，平均病程（7.98±2.58）年。對照組78例，男45例，女33例，年齡47歲～70歲，平均年齡(53.65±3.57)歲；病程1～14年，平均病程（7.58±2.15）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者對本次研究知情并簽署知情同意書；（3）患者無其他重癥疾病；（4）患者無藥物過敏情況。兩組患者性別、年齡、一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組用藥二甲雙胍片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20023370；生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司），用藥劑量0.5 g/次，2次/d。

觀察組使用六味地黃丸（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z19993068；生產(chǎn)企業(yè)：北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠）聯(lián)合二甲雙胍片進(jìn)行治療，用藥劑量8丸/次，3次/d。

兩組均持續(xù)用藥60 d。

1.3 療效判定

（1）顯效：經(jīng)治療后，患者血糖指標(biāo)達(dá)到健康水平，臨床癥狀基本消失。（2）有效：經(jīng)治療后，患者血糖指標(biāo)降低，臨床癥狀有所改善；（3）無效經(jīng)治療后，患者血糖指標(biāo)無大幅度降低，臨床癥狀無明顯改善跡象。治療有效率=（1）+（2）/（1）+（2）+（3）。

1.4 觀察指標(biāo)

治療前、治療后分別測量患者的血糖相關(guān)指標(biāo)，包括糖化血紅蛋白、飯后2 h血糖、空腹血糖，并做對比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

對照組患者治療有效率為89.74%，觀察組患者治療有效率為97.44%，觀察組治療有效率高于對照組，組間進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者血糖指標(biāo)控制情況對比

治療前，兩組患者的血糖指標(biāo)均處于較高水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

治療后，觀察組患者的糖化血紅蛋白、飯后2 h血糖、空腹血糖指標(biāo)均低于對照組，血糖控制情況更好，組間進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者血糖指標(biāo)控制情況對比（±s，n=78）

表2 兩組患者血糖指標(biāo)控制情況對比（±s，n=78）

組別 糖化血紅蛋白（%） 飯后2h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 7.36±1.57 6.01±0.59 23.53±4.01 6.02±1.08 17.01±1.05 5.89±0.88對照組 7.35±1.48 6.99±0.97 23.39±4.25 6.97±1.25 17.05±1.13 6.69±1.32 t 4.145 12.357 3.357 11.147 5.367 10.178 P 0.987 0.001 0.871 0.012 0.789 0.022

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為糖尿病屬于消渴的范疇內(nèi)，氣虛、陰虛是發(fā)病之根本原因，因而治療中需以補(bǔ)陰虛為主，并針對燥熱為標(biāo)的癥狀進(jìn)行清熱瀉火的治療[4]。二甲雙胍成分能夠減緩胃腸道對葡萄糖的吸收速度，刺激胰島素的敏感性，加強(qiáng)外周葡萄糖的作用，對于腎臟、肝臟過度糖原異生產(chǎn)生抑制，因而廣泛應(yīng)用于2型糖尿病患者的臨床治療之中[5]。而六味地黃丸的藥物成分中，君藥為熟地黃，臣藥為山藥、山萸肉，能夠滋陰補(bǔ)腎，治療根本，加之以牡丹皮、茯苓、澤瀉三味佐藥的配伍作用下，清熱瀉火，以達(dá)到治本的功效[6]。在六味地黃丸與二甲雙胍片的聯(lián)合用藥下，從根本上對2型糖尿病的病癥進(jìn)行控制與緩解，協(xié)同作用下增強(qiáng)臨床治療效果，所獲取的治療效果強(qiáng)于二甲雙胍片的單獨(dú)用藥[7-8]。針對本次研究結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，對照組患者治療有效率為89.74%，觀察組患者治療有效率為97.44%，觀察組治療有效率顯著高于對照組患者，并且觀察組內(nèi)患者的治療效果以顯效治療為主，這表明觀察組對患者病情的控制情況更加顯著。同時(shí)研究結(jié)果表明，治療后兩組患者的糖化血紅蛋白、飯后2 h血糖、空腹血糖指標(biāo)均較治療前有所下降，表明兩組治療方法均獲取一定效果，但是組間比較可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的血糖指標(biāo)控制情況優(yōu)于對照組，這表明觀察組對患者血糖指標(biāo)的控制情況更好。由此可以看出，觀察組接受六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片的治療方法對2型糖尿病患者的治療效果優(yōu)于單獨(dú)用藥的效果。

綜上所述，在2型糖尿病的臨床治療中，應(yīng)用六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片療法，能增強(qiáng)治療效果，有效控制患者血糖指標(biāo)，改善患者臨床癥狀。