加速康復外科理念對腹腔鏡下子宮廣泛切除術宮頸癌患者術后的臨床療效評價

毛文娟，郄偉桃

（北京大學國際醫院婦科，北京 102206）

本次研究選取醫院收治的96例宮頸癌患者進行研究，分析加速康復外科理念對宮頸癌患者術后的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2016年7月開始，至2018年8月結束，研究對象：醫院收治的96例腹腔鏡下子宮廣泛切除術宮頸癌患者，樣本參數：根據患者入院的先后順序將患者分為實驗組（48例）和參照組（48例）。實驗組平均年齡為（38.35±3.17）歲。參照組平均年齡為（37.58±3.36）歲。兩組患者上述資料無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

參照組：對患者進行常規宣教與術前指導。

實驗組：（1）手術前：在手術前對患者的進行疏導，緩解患者的緊張、焦慮情緒，對患者進行健康宣傳教育，將子宮廣泛切除術的手術過程、注意事項及不良反應等及時告知患者。在術前1天指導患者正常進食，禁飲3小時，在手術前晚及手術操作早晨對患者進行灌腸[1]。（2）手術中：在手術中給予患者靜脈吸入復合麻醉。保障室內溫濕度，對患者輸加熱液體，利用溫水沖洗患者腹腔，對患者的生命指標進行監控。（3）在術后依據患者身體情況指導患者下床活動，術后6天要求患者大量飲水，指導患者逐漸進食，患者術后鎮痛使用自控靜脈鎮痛泵與非甾體類鎮痛藥聯合鎮痛。

1.3 觀察指標

（1）相關臨床參數：將患者術后首次下床時間、首次排氣時間、平均住院時間、排便時間進行統計。（2）并發癥發生率：統計尿道感染、肺部感染、腹腔出血、腹脹、切口感染的發生幾率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行數據處理，將并發癥發生率采用x2檢驗，將相關臨床參數用采用T檢驗，P＜0.05，數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者相關臨床參數比較

實驗組患者術后首次下床活動時間、首次排氣時間、平均住院時間、排便時間顯著低于參照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者相關臨床參數比較（±s）

表1 兩組患者相關臨床參數比較（±s）

組別 例數 首次下床時間（h） 首次排氣時間（h） 平均住院時間（d） 排便時間（d）參照組 48 38.24±8.75 44.53±10.36 6.64±1.28 2.27±0.51實驗組 48 27.18±5.83 31.24±8.79 10.53±2.46 4.31±0.38 T值 -- 7.28 6.77 9.71 22.22 P值 -- 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

實驗組患者并發癥發生率為4.1%，參照組患者并發癥發生率為18.7%，數據比較x2值為5.03，P值為0.02。

3 結論

在婦科惡性腫瘤中，宮頸癌具有較高的發病率，對患者的日常生活及身心健康造成影響。在治療中采用腹腔鏡下子宮廣泛切除術，對患者帶來一定的創傷，在圍術期應對患者進行合理有效的護理指導。

本次研究結果表明，實驗組患者相關手術指標顯著低于參照組，并發癥發生率顯著低于對照組，P＜0.05。具體原因為：加速康復外科護理與常規護理方式相比護理效果顯著，對患者進行心理指導與健康宣教，縮短術前進食時間，維持機體內水電解質平衡[2-3]。術中監測患者的生命體征，協助醫生進行手術。在術后給予患者合理的運動與飲食指導，促進患者病情的恢復。

綜上所述，在對于宮頸癌患者的圍術期處理中采用加速康復外科理念，穩定患者的相關臨床參數，縮短治療時間，降低并發癥發生幾率，臨床應用效果顯著。