重度子癇前期并發胎盤早剝的臨床分析

王志欣

（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

重度子癇前期是婦產科臨床常見的疾病，嚴重威脅孕產婦生命安全。其中，胎盤早剝是其主要并發癥，分為輕型和重型胎盤早剝兩種，前者以外出血為主，常見于分娩期，后者以內出血為主，常見于重度妊高癥患者，以突發性、持續性腹痛、腰酸、疼痛為主，嚴重威脅母嬰生命安全。針對于重度子癇前期產婦，必須及時開展針對性治療。本次研究選擇我院近2年內收治的重度子癇前期患者92例參與研究，現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月-2018年11月期間收治的重度子癇前期并發胎盤早剝產婦46例作為研究組，年齡分布在22-37歲之間，平均年齡為（27.33±3.18）歲，孕周為22-38周，平均孕周為（28.34±3.33）周，選擇同期重度子癇前期患者且不存在胎盤早剝的患者46例作為對照組，年齡分布在21-39歲之間，平均年齡為（28.63±4.08）歲，孕周為21-39周，平均孕周為（29.14±4.13）周，兩組患者孕產婦一般資料不具有統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院后接受常規治療和護理，包括加強孕期營養、密切關注孕婦以及胎兒生命體征，必要時可采取心電監護或間斷低流量吸氧。同時，給予患者針對性治療，通過給予鎮靜藥物緩解患者痙攣問題，通過給予降壓藥物控制患者血壓水平。并綜合評估產婦、胎兒、胎盤情況，以制定終止妊娠的最佳時間和方式，對于嚴重并發癥患者，可盡早選擇終止妊娠，以免發生危險。

1.3 觀察指標

對比兩組孕產婦早產率、臨床癥狀、妊娠結局等指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對本次研究數據開展分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究發現，研究組患者早產率顯著高于對照組，產前胎兒窘迫、血性羊水發生率顯著高于對照組，新生兒窒息、新生兒死亡、子宮切除、失血性休克等不良妊娠結局的幾率顯著高于對照組，P均＜0.05，差異具有統計學意義，詳見下表1。

表1 兩組患者臨床癥狀以及妊娠結局對比

3 討論

胎盤早剝是臨床實踐中常見的產科重癥疾病，目前，其發病機制尚未明確，大多數的學者認為，胎盤早剝的發生，與子宮靜脈壓突然升高、宮腔內壓力驟減、機械性因素、孕婦發生血管病變等歐冠，研究還發現，胎盤早剝常見于子癇前期、慢性腎臟疾病、慢性高血壓、全身血管病變等患者[2]。在臨床實踐中，針對于此類患者，臨床多采用終止妊娠的方式進行處理。在本次研究中，對比了重度子癇前期合并胎盤早剝以及非合并胎盤早剝的產婦，結果表明，研究組患者早產率顯著高于對照組，產前胎兒窘迫、血性羊水發生率顯著高于對照組，新生兒窒息、新生兒死亡、子宮切除、失血性休克等不良妊娠結局的幾率顯著高于對照組，P均＜0.05，差異具有統計學意義。王愛菊[3]、高梅[4]等在研究中也得出了類似的結論，肯定了本次研究的準確性。因此，對于存在重度子癇前期的患者，應積極開展早期預防和治療，有效降低胎盤早剝的發生幾率，以期最大限度改善母嬰結局。對于重度子癇前期合并胎盤早剝的患者，應該及時終止妊娠，保障孕婦生命安全。