分析聯用達菲林、戊酸雌二醇治療子宮內膜異位癥價值

董朝玉，胡紅文，岳紅萍

（云南省第三人民醫院婦科，云南 昆明 650011）

目前，對子宮內膜異位癥實施治療時，多采用達菲林，其治療效果顯著，但卻極易引起多種不良反應。為此，探究更為有效的治療措施發揮著至關重要的作用，在本文中就主要從我院選取100例子宮內膜異位癥患者作為研究對象，分組探討了聯合應用達菲林與戊酸雌二醇實施治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年9月起至2018年10月畢，在我院選取100例子宮內膜異位癥患者作為研究對象，隨機均勻分組，對照組和觀察組各50例。其中對照組患者年齡處于18歲～43歲之間、年齡中位數為（33.5±4.3）歲，月經周期介于27天到32天之間、平均月經周期為（29.6±1.6）天；觀察組患者年齡處于20歲～42歲之間、年齡中位數為（33.4±4.5）歲，月經周期介于26天到31天之間、平均月經周期為（29.5±1.5）天。年齡、月經周期等一般資料方面對照組和觀察組不存在顯著的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

于對照組中單獨應用達菲林，用法用量為：手術完成3到5天后或月經1到2天后實施皮下注射，每28天注射1次，1次注射量為3.75 mg，共注射治療3次。

于觀察組中聯合應用達菲林與戊酸雌二醇，其中達菲林的用法用量與對照組相同，戊酸雌二醇的用法用量為：于應用達菲林當天開始口服，1天1次，1次0.5 mg，連續用藥3個月，同時在治療過程中應用地屈孕酮，用法用量為：口服，1天1次，1次5 mg[1]。

1.3 觀察指標

比較分析治療前后兩組患者的雌二醇水平、徑骨密度[2]。

1.4 統計學分析

對所有患者的所有相關數據采用SPSS 20.0軟件總結分析，計量資料采用±s表示，采用t檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結果

與治療前比較，治療后兩組患者的雌二醇水平、徑骨密度均在一定程度上得到了改善，其中觀察組患者的改善情況優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組患者的相關指標予以比較（±s）

表1 對兩組患者的相關指標予以比較（±s）

組別 病例數 雌二醇水平（ng/L） t P 徑骨密度（kg/M） t P治療前 治療3個月后 治療前 治療3個月后對照組 50 28.41±3.74 12.25±2.04 26.822 ＜0.05 1.23±0.15 1.17±0.12 2.209 ＜0.05觀察組 50 28.46±3.77 7.31±1.12 38.027 ＜0.05 1.22±0.17 1.03±0.10 6.812 ＜0.05 t/ 0.067 15.009 / / 0.312 6.338 / /P/ ＞0.05 ＜0.05 / / ＞0.05 ＜0.05 / /

3 討論

達菲林是一種常用藥物，該藥物主要包含了GnRH-a，對雌二醇的分泌具有抑制作用，同時可下調垂體功能，繼而促使機體處于低雌激素和暫時性藥物去勢狀態，但是GnRH-a卻可能導致低雌激素血癥以及多種并發癥。而戊酸雌二醇屬于一種長效雌激素，屬于人體中的一種天然雌激素17β-雌二醇的前體，可將血漿和肝中的脂酶講解為天然雌二醇，繼而提升雌激素水平，繼而可對下丘腦-腺垂體產生正負反饋調節作用。而在應用戊酸雌二醇的過程中應用孕激素的情況下，則可有效避免長期使用雌激素對子宮內膜產生刺激，最終實現了降低子宮內膜發生病變的概率。從本文的研究結果中可看出，治療完成后對照組的雌二醇水平為（12.25±2.04）ng/L，觀察組的雌二醇水平為（7.31±1.12）ng/L。陳喜婷通過研究得到了和本文類似的結果，治療完成后對照組的雌二醇水平為（11.25±2.04）ng/L，觀察組的雌二醇水平為（6.31±1.12）ng/L。

綜上所述，于子宮內膜異位癥患者中聯合應用達菲林與戊酸雌二醇實施治療的效果顯著，有效調節了雌激素水平，并對骨質流失起到了抑制作用。