使用低劑量激素補償治療對絕經后婦女生活質量的改善效果研究

曹秋紅，馬春芹

（1.河北省曲陽縣人民醫院，河北 保定 073100；2.安國市婦幼保健院，河北保定 071200）

臨床研究發現，女性在絕經期后易發生圍絕經期綜合征，此時患者會出現多種臨床癥狀[1]，包括失眠、心悸、易怒等，不僅影響女性身心健康[2]，也會對患者及其家長生活質量造成影響。改善圍絕經期婦女癥狀的一種有效手段為激素補償治療[3]。本次研究旨在通過對比不同劑量雌激素治療圍絕經期綜合征的療效，探究低劑量補償治療對絕經后女性生活質量的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院自2017年1月-2018年7月收治的、依據《中華婦產科學》確診的圍絕經期綜合征婦女120例。均具有不同程度的頭痛、耳鳴、易怒、失眠、煩躁、心悸、烘熱汗出等臨床癥狀。排除腫瘤及其他婦科疾病患者，免疫功能障礙患者，激素用藥史患者。年齡＞40歲；實驗室檢查結果均符合如下條件：卵泡刺激素（FSH）＞20 mU/ml，黃體生成素（LH）＞20 mU/ml，血清雌二醇（E2）＜20 pg/ml。隨機將所有圍絕經期綜合征患者分為兩組，各60例，兩組資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均口服結合雌激素（CEE）+黃體酮膠囊治療。黃體酮膠囊每日口服1次，每次100 mg。雌激素每日口服1次，研究組每次給予低劑量雌激素（每次0.3 mg），對照組每次給予標準劑量雌激素（每次0.625 mg）。所有患者均在治療前、治療1個月后、治療3個月后，對臨床癥狀表現進行評估，評估方法采用填寫改良Kupperman評分量表的方法。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前、治療1個月后、治療3個月后Kupperman評分，更年期癥狀改善總有效率。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料樣本自身前后比較采用t檢驗，用±s表示，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 Kupperman評分

與常規劑量雌激素治療相比，低劑量雌激素治療圍絕經期綜合征患者治療1個月后、3個月后Kupperman評分均較低，生活質量改善更明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組圍絕經期綜合征患者Kupperman評分（±s，分）

表1 比較兩組圍絕經期綜合征患者Kupperman評分（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數 治療前 治療1個月后 治療3個月后研究組 60 24.57±4.31 10.54±3.21* 4.53±1.21*對照組 60 25.03±4.36 14.52±3.34 7.64±1.45

2.2 更年期癥狀改善情況

與常規劑量雌激素治療相比83.3%（50/60），低劑量刺激素治療圍絕經期綜合征對患者更年期癥狀改善總有效率更高85.0%（51/60），差異無統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

雌激素補償治療在圍絕經期綜合征中的應用價值已得到認可，但臨床實踐發現[4]，長期、大劑量激素的使用會增加女性子宮內膜癌、乳腺癌等的發生率，故應將使用劑量控制在最安全、最有效的范圍內[5]。本次研究中對部分圍絕經期綜合征患者給予低劑量雌激素補償治療，結果顯示，與常規劑量治療對患者更年期癥狀改善作用相當，而患者Kupperman評分明顯降低，生活質量提高，這表明，低劑量激素補償治療更有推廣價值。