婦科內分泌失調患者的臨床治療與效果研究

趙秀美

（膠州市中云街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 青島 266300）

臨床常見的婦科疾病之一是內分泌失調，乳房腫塊、經(jīng)期紊亂及黃褐斑是婦科內分泌失調患者主要臨床癥狀，嚴重影響患者的正常工作和生活[1]。西藥是臨床治療婦科內分泌的主要治療方式，傳統(tǒng)的雌孕激素治療效果并不理想，本文重點分析雌孕激素聯(lián)合克羅米芬膠囊、垂體促性腺激素治療婦科內分泌失調的臨床治療效果，現(xiàn)有如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取某醫(yī)院2015年12月～2017年12月間收治50例婦科內分泌失調患者進行實驗研究，采用隨機數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組，每組25例，對照組年齡20-50歲，平均年齡（41.23+5.62）歲，觀察組年齡20-55歲，平均年齡（43.32+8.96）歲，比較兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）所有患者均符合婦科內分泌失調相關臨床診斷標準；（2）患者精神意識正常；（3）患者均簽署知情同意書。

排除標準：（1）患者患有嚴重肝腎功能障礙；（2）妊娠期、哺乳期婦女；（3）患者依從性差，不配合治療。

1.2 方法

對照組：采用雌孕激素治療，口服戊酸雌二醇片（DELPHARMLilleS.A.S，國藥準字J20130009），飯后服用，1次/d。黃體酮膠囊在服用戊酸雌二醇片15 d后服用（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20041902），100 mg/d，2次/d，治療時間為21 d。

觀察組：在對照組的基礎上服用克羅米芬膠囊、垂體促性腺激素治療，在患者月經(jīng)周期4 d時服用克羅米芬（上海衡山藥業(yè)有限公司，國藥準字H31021107），80 mg/d，治療2周后，當患者卵泡直徑超過18 mm后，注射5000-8000 U的垂體促性腺激素。

1.3 判定標準

治療有效率：顯效：患者婦科內分泌失調癥狀消失，激素水平恢復平衡；有效：患者婦科內分泌失調癥狀均改善明顯，激素水平基本恢復正常；無效：患者婦科內分泌失調癥狀無改善甚至加重。治療有效率=顯效+有效/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對所選取數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，其中計數(shù)資采用(%)率表示、t檢測，計量資料采用（±s）表示、x2檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

對照組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較（n/%）

2.2 兩組患者雌二醇、卵泡生成激素水平比較

治療前兩組患者卵泡生成激素、雌二醇差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后對照組卵泡生成激素、雌二醇明顯次于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

調節(jié)機體內分泌細胞和分泌腺的重要系統(tǒng)是內分泌系統(tǒng)，負責機體正常的新陳代謝和生長發(fā)育，并且神經(jīng)系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)密切相關，維持人體內環(huán)境的穩(wěn)定性。但是內分泌受到多種因素影響，內分泌平衡狀態(tài)極易被打破，患者會出現(xiàn)經(jīng)期紊亂、不孕、痛經(jīng)等癥狀，嚴重影響患者正常工作和生活[2]。

婦科內分泌失調的主要影響因素包括：（1）隨著女性年齡的增長，患者機體內激素分泌異常，導致內分泌失衡[3]。（2）如果患者長期處于憂思、抑郁的情緒中，會影響患者正常激素分泌，出現(xiàn)內分泌失調。（3）患者如果長期攝入營養(yǎng)不均衡，會導致內分泌紊亂。（4）患者處于潮濕陰冷的環(huán)境中，極易出現(xiàn)氣血不足，導致內分泌失衡。現(xiàn)階段，臨床多采用藥物治療婦科內分泌失調，主要治療藥物為克羅米芬膠囊，促進排卵效果較好，同時肌肉注射促性腺激素可快速改善婦科內分泌失調癥狀。本次實驗研究顯示，對照組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療前兩組患者卵泡生成激素、雌二醇差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后對照組卵泡生成激素、雌二醇明顯次于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明婦科內分泌失調患者采用雌孕激素聯(lián)合克羅米芬膠囊、垂體促性腺激素治療，療效確切。

表2 兩組患者雌二醇、卵泡生成激素水平比較（±s）

表2 兩組患者雌二醇、卵泡生成激素水平比較（±s）

治療后雌二醇（pmol/L） 卵泡生成激素（IU/L） 雌二醇（pmol/L） 卵泡生成激素（IU/L）觀察組 25 211.25+71.26 7.26+1.23 261.34+81.23 10.36+1.36對照組 25 221.24+81.24 7.31+1.38 240.24+72.34 9.05+1.36 t 1.36 1.28 4.68 5.28 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 治療前

綜上所述，婦科內分泌失調患者采用雌孕激素聯(lián)合克羅米芬膠囊、垂體促性腺激素治療，臨床效果較好，可有效改善激素水平，具有一定臨床價值，值得推廣應用。