產前標式強化護理在瘢痕子宮陰道分娩產婦中的應用價值分析

庹春梅

（湖北省荊門市第一人民醫院產科，湖北 荊門 448000）

目前，隨著產科技術不斷成熟，瘢痕子宮陰道分娩產婦比例增多，可獲得較好的分娩結局。而產前標式強化護理的實施不僅可以有效減少瘢痕子宮陰道分娩產婦術后的并發癥，還可以降低輸血，出血和感染的風險[1]，改善產婦心理狀態。本研究分析了產前標式強化護理在瘢痕子宮陰道分娩產婦中的應用價值，報告如下。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

將我院納入2017年6月～2018年8月的100例瘢痕子宮陰道分娩產婦，隨機分組，標式強化組年齡21～37歲，中位（28.15±2.46）歲。對照組年齡21～38歲，中位（28.68±2.53）歲。兩組基礎資料可比。

1.2 方法

對照組用護理常規，標式強化組用產前標式強化護理。（1）產前心理護理。分娩前，護理人員需要積極與產婦溝通，積極傳遞有關瘢痕子宮陰道分娩的相關知識，幫助產婦正確認識瘢痕子宮陰道分娩的優勢，介紹陰道分娩的典型病例，幫助減輕產婦的負面情緒，建立正確的分娩信念。護理人員需要加強對產婦家庭陰道分娩的正確認識，尋求產婦家庭的幫助，使其加強對產婦的情感支持，減輕產前焦慮。（2）產前健康教育。護理人員需要詳細解釋疤痕子宮再次剖宮產的風險，并對比陰道分娩和剖宮產分娩指征，提高產婦的正確認知，并合理選擇分娩方式，提高自然分娩的信心。（3）產前疼痛的護理。疤痕子宮產婦面臨陰道分娩期間的疼痛，可出現恐懼心理，需要在產前提前進行護理，提高產婦對疼痛的耐受性?？芍笇Мa婦進行深呼吸、正確應用宮縮等方式緩解疼痛，并告知產婦全程分娩中會給予產婦陪伴和指導，消除其緊張感[2]。

1.3 指標

比較兩組滿意度；產前對瘢痕子宮陰道分娩事項的認知、產程時間；護理前后心理情況指標；產后出血發生率。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0軟件分別開展t、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度

標式強化組對比對照組滿意度更高，P＜0.05。如表1。

表1 兩組滿意度分析[n（%）]

2.2 心理情況指標

護理前兩組心理情況指標接近，P＞0.05；護理后標式強化組心理情況指標的改善幅度更大，P＜0.05。如表2。

表2 護理前后心理情況指標分析（x±s）

2.3 產前對瘢痕子宮陰道分娩事項的認知、產程時間

標式強化組產前對瘢痕子宮陰道分娩事項的認知、產程時間更好，P＜0.05，見表3。

表3 兩組產前對瘢痕子宮陰道分娩事項的認知、產程時間分析(x±s)

2.4 產后出血發生率

標式強化組產后出血發生率更少，P＜0.05。如表4。

3 討 論

近年來，我國剖宮產率升高，瘢痕子宮產婦的發病率逐漸增加。在符合陰道試產指征的情況下，瘢痕子宮陰道分娩是有效的分娩模式之一，相對于再次剖宮產，可減輕產婦的身心痛苦，加速產后康復。但多數產婦仍存在焦慮、緊張等情緒。通過產前標式強化護理，可改善產婦焦慮情緒，及時糾正產婦誤解，積極提高產婦對陰道分娩的認識，使其能夠做出正確，科學的分娩反應，并提高對分娩疼痛的耐受力，減輕心理壓力，改善妊娠結局[3-4]。

表4 兩組產后出血發生率分析[n（%）]

本研究中，對照組用護理常規，標式強化組用產前標式強化護理。數據顯示，標式強化組滿意度、心理情況指標、產前對瘢痕子宮陰道分娩事項的認知、產程時間、產后出血發生率方面相較對照組更好，P＜0.05。

總之，瘢痕子宮陰道分娩產婦實施產前標式強化護理效果理想。