綜合護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后患者中的應(yīng)用效果及其對(duì)胃腸蠕動(dòng)的影響

梁 偉

（山東省青島市平度市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 青島 266731）

近幾年，因?yàn)楦骨荤R具有微創(chuàng)、恢復(fù)時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，其在婦產(chǎn)科被廣泛應(yīng)用，但婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)后也存在一定并發(fā)癥，對(duì)患者的治療效果有直接影響[1]。現(xiàn)對(duì)婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后患者采用綜合護(hù)理的臨床效果予以探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的74例婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后患者均來(lái)自本院2017年4月～2018年5月期間，并隨機(jī)分為2組，對(duì)比組37例患者中，年齡29～62歲，平均年齡（44.60±16.85）歲；手術(shù)類型：卵巢囊腫剝除術(shù)10例，腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)5例，異位妊娠術(shù)12例，子宮肌瘤剝除術(shù)10例。實(shí)驗(yàn)組37例患者中，年齡30～63歲，平均年齡（44.53±16.63）歲；手術(shù)類型：卵巢囊腫剝除術(shù)12例，腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)4例，異位妊娠術(shù)13例，子宮肌瘤剝除術(shù)8例。兩組患者手術(shù)類型等基本資料的比較（P＞0.05），提示兩組之間可以比較。

1.2 方法

對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測(cè)生命體征與健康宣教等；實(shí)驗(yàn)組予以綜合護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：術(shù)前患者會(huì)出現(xiàn)緊張等不良心理，護(hù)理人員需與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，科學(xué)的安慰與疏導(dǎo)患者，將手術(shù)過(guò)程與相關(guān)注意事項(xiàng)等向患者介紹；（2）術(shù)后一般綜合護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，對(duì)患者手術(shù)與意識(shí)狀態(tài)充分了解，觀察管路與引流液情況，指導(dǎo)患者保持舒適的體位，并開展適宜的運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)其術(shù)后科學(xué)飲食；（3）并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)于傷口疼痛者需盡可能轉(zhuǎn)移其轉(zhuǎn)移力，一定情況下可采用止痛藥；對(duì)患者血壓與心率等的變化情況認(rèn)真觀察，如果產(chǎn)生陰道出血等情況需及時(shí)通知醫(yī)生處理；對(duì)于腹脹患者可用溫水泡腳的方式加快腸蠕動(dòng)，鼓勵(lì)其及早下床運(yùn)動(dòng)；對(duì)于皮下氣腫者，護(hù)理人員可將其屬于正常現(xiàn)象告知患者，通常不需要進(jìn)行處理可自行吸收；尿潴留患者知道其多喝水，增強(qiáng)尿意，并進(jìn)行提肛鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與記錄兩組患者胃腸蠕動(dòng)開始時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（x ±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者胃腸蠕動(dòng)開始時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)比組（P＜0.05）。如表1。

表1 胃腸蠕動(dòng)開始時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間（x±s）

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科被廣泛應(yīng)用，但手術(shù)對(duì)患者一定影響，極易出現(xiàn)蘇醒后并發(fā)癥，因此，術(shù)后需加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)十分必要[2]。因?yàn)榛颊咴谛g(shù)前會(huì)出現(xiàn)恐懼等心理，可能產(chǎn)生抵觸情緒，對(duì)手術(shù)治療有直接影響。對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，掌握其心理狀態(tài)，借助有效溝通拉緊護(hù)患關(guān)系，使患者的不良情緒充分緩解，主動(dòng)配合手術(shù)與護(hù)理工作；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與飲食護(hù)理等操作，可使患者對(duì)手術(shù)與日常生活中的注意事項(xiàng)充分了解，進(jìn)而發(fā)揮其主觀能動(dòng)性[3]。另外，對(duì)并發(fā)癥的出現(xiàn)有效預(yù)防，腹脹是因?yàn)槭中g(shù)中二氧化碳吸收過(guò)多，產(chǎn)生高碳酸血癥，機(jī)體產(chǎn)生代謝性堿中毒，所以，指導(dǎo)患者飲食清淡，及早進(jìn)行床下運(yùn)動(dòng)，加快肛門排氣時(shí)間，使腹脹情況明顯減輕；護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)患者的生命體征密切觀察，指導(dǎo)其選擇適合的體位，對(duì)其有無(wú)生命體征波動(dòng)進(jìn)行觀察，對(duì)其主訴耐心傾聽，并警惕出血的癥狀。如果血壓出現(xiàn)異常情況，需立即通知醫(yī)師處理[4]。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者胃腸蠕動(dòng)開始時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)比組，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后患者采用綜合護(hù)理，可使胃腸蠕動(dòng)加快，縮短住院時(shí)間。