強化護理對妊高癥孕婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響

黃 燕

（廣西藤縣濛江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 梧州 543312）

妊高癥屬于女性妊娠期特有的一種疾病，在我國發(fā)病率約9%左右，嚴重危害妊娠期女性身心健康及生命安全，降低生存質(zhì)量[1]。妊高癥患者以妊娠20w后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等為主要表現(xiàn)，部分患者同時合并頭暈、昏迷、抽搐等癥狀。該類患者若未積極進行介入治療可能引起腦出血、腎衰竭等一系列嚴重并發(fā)癥，對患者生命造成嚴重威脅。本文探討強化護理對妊高癥孕婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年06月～2018年06月期間本院收治42例妊高癥孕婦，隨機分為對照組、研究組均為21例。入選對象均知情同意，本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審核批準進行。研究組年齡21～39歲，平均（28.95±3.12）歲，孕周37～41 w，平均（39.52±1.03）w，初產(chǎn)婦16例、經(jīng)產(chǎn)婦5例；對照組年齡22～38歲，平均（28.84±3.25）歲，孕周38～41 w，平均（39.74±1.05）w，初產(chǎn)婦17例、經(jīng)產(chǎn)婦4例，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組孕婦給予臨床常規(guī)護理，做好圍產(chǎn)期基礎護理，密切觀察患者病情，注意有無產(chǎn)兆發(fā)生，同時加強藥物護理及飲食護理。研究組在對照組常規(guī)護理基礎給予強化護理。具體如下，健康指導：通過口頭健康宣教、發(fā)放健康教育宣傳手冊等方式加強對患者的健康指導。護理人員采用通俗易懂語言耐心講解妊高癥發(fā)病原因、病情變化、治療方法及女性分娩過程，告知妊高癥對母嬰造成的影響，幫助患者及其家屬掌握疾病相關(guān)知識，充分認識到積極配合治療及護理的重要性，從根本上提高疾病認知水平，消除患者思想顧慮。心理護理：妊高癥孕婦在自身病情的影響下普遍伴有焦慮、抑郁等負性情緒，護理人員應主動與患者溝通交流，加強心理支持與安慰，緩解患者焦慮心理。此外，向患者介紹一些治療成功病例，讓治療成功患者現(xiàn)身說教，增強患者治療信心。飲食護理：護理人員根據(jù)患者病情與喜好制定科學飲食計劃，確保患者合理膳食，飲食中注意熱量及蛋白質(zhì)的攝入。藥物護理：為防止患者發(fā)生抽搐可適當應用硫酸鎂，可有效抑制孕婦中樞神經(jīng)系統(tǒng)及癲痛神經(jīng)元活動，預防抽搐的發(fā)生。胎兒監(jiān)護：嚴密監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，包括胎心、胎動等，防止發(fā)生胎兒宮內(nèi)窒息或死亡現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

（1）采用SF-36健康調(diào)查簡表評價患者生存質(zhì)量，包括軀體角色、軀體功能、生命力等方面內(nèi)容。總分100分，分值越高提示生存質(zhì)量越高[2]。（2）采用護理滿意度量表評價患者滿意度并進行分析對比。80～100分滿意，60～79分基本滿意，低于60分不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 19.0系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，以n（%）、(x ±s)表示計數(shù)資料、計量資料，分別采用x2、t檢驗，若P＜0.05則提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 生存質(zhì)量對比

研究組患者各項生存質(zhì)量評分與對照組相比均明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 生存質(zhì)量對比（x±s，分）

2.2 護理滿意度對比

研究組護理滿意度顯著高于對照組，兩組患者滿意度分別為95.24%、80.95%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

當前妊高癥發(fā)病原因尚未明確，多認為與以下幾點因素相關(guān)：（1）在多次妊娠、子宮胎盤缺血、羊水過多等因素影響下，導致宮腔壓力增高，降低子宮胎盤血流速度，同時誘發(fā)缺氧、缺血及血管痙攣，進而導致血壓升高。（2）有研究表明該病的發(fā)生與孕婦隱形基因或免疫反應基因有關(guān)。（3）前列腺素可維持人體血壓，具有血管擴張功能。若機體缺乏前列腺素則導致患者血管壁反應性增強，同時誘發(fā)高血壓[4]。

妊高癥是臨床產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥，除積極進行救治外，還應給予相應護理措施進行有效干預，積極預防或減少妊高癥相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，改善孕婦生存質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示，研究組患者各項生活質(zhì)量評分與對照組相比均明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組護理滿意度顯著高于對照組，兩組患者滿意度分別為95.24%、80.95%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明通過實施強化護理可更好地預防圍產(chǎn)期并發(fā)癥，進一步改善妊高癥患者生存質(zhì)量，與當前研究結(jié)果基本一致[5]。對妊高癥孕婦實施強化護理優(yōu)勢明顯，通過圍產(chǎn)期基礎護理、心理干預、飲食干預、藥物護理、胎兒監(jiān)護、子癇抽搐護理等一系列干預措施全面提高護理質(zhì)量，促進孕婦身心健康，緩解不良情緒，使其更積極的配合治療，同時提高患者護理滿意度[6-7]。

綜上所述，將強化護理應用于妊高癥孕婦中具有重要意義，對預防相關(guān)并發(fā)癥、提高患者生存質(zhì)量、促進護患和諧等方面均起到積極作用。