探討綜合護理對提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的影響

閆雙雙，孫淑格，朱雁虹

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

產(chǎn)科產(chǎn)婦圍產(chǎn)期間,其情緒常伴隨一定的抑郁、焦慮和恐懼,因此會造成對護士的護理質(zhì)量產(chǎn)生較高的要求和期待。一旦未能夠達到產(chǎn)婦的護理達到心理預(yù)期,極易誘發(fā)護患糾紛,影響產(chǎn)科形象。有研究指出,將人性化護理理念,應(yīng)用到產(chǎn)科護理中,有助于提高科室的護理質(zhì)量。本文觀察實施綜合護理的效果,以及對護理質(zhì)量產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年7月間我院產(chǎn)科收治的82例產(chǎn)婦,按照數(shù)字隨機分組的方法分為常規(guī)組與實驗組,每組產(chǎn)婦41例。實驗組產(chǎn)婦中年齡最高36歲,最低21歲,平均(28.79±1.30)歲。常規(guī)組產(chǎn)婦中年齡最高34歲,最低22歲,平均(28.81±1.74)歲。兩組產(chǎn)婦一般基礎(chǔ)資料具有可對比性(P＞0.05)。

1.2 方法

常規(guī)組的產(chǎn)婦實施常規(guī)護理方法,護理內(nèi)容如下：產(chǎn)時助產(chǎn)、產(chǎn)前健康教育、預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥等。實驗組產(chǎn)婦實施綜合護理,護理方法如下:(1)心理護理:針對伴隨嚴重焦慮及抑郁情緒的產(chǎn)婦,護理人員應(yīng)對其予以安慰。同時,要為產(chǎn)婦描述天倫之樂的暢想,播放產(chǎn)婦與親子美好相處的音樂和視頻,漸進緩和產(chǎn)婦不良情緒,提高護理的人性化水平。(2)環(huán)境因素:產(chǎn)婦圍產(chǎn)期對病房環(huán)境的要求較高,要提高整體舒適度,護理人員要對病房溫度與濕度進嚴格控制，將新鮮的綠色植物擺在屋內(nèi)。注意病床圍簾的布置對產(chǎn)婦隱私保護，以提高環(huán)境舒適度。(3)分娩過程:針對經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)首選導(dǎo)樂分娩方式給予助產(chǎn),減輕產(chǎn)婦的痛苦,改善分娩結(jié)局。(4)產(chǎn)后護理:產(chǎn)后要讓嬰兒與母體盡早發(fā)生接觸,通過觸摸新生命給產(chǎn)婦帶來喜悅感，產(chǎn)婦心理舒適度能夠得到大幅提高。

1.3 觀察指標

觀察方法采用問卷調(diào)查的形式,各組產(chǎn)婦針對護理質(zhì)量進行評分,共涉及調(diào)查項目四項,設(shè)計總分100分,按照線性正相關(guān)將護理質(zhì)量與得分關(guān)聯(lián)，最終來觀察兩組產(chǎn)婦護理質(zhì)量評分、糾紛發(fā)生率及投訴率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分

護理后,實驗組產(chǎn)婦心理護理評分(24.67±0.30)分、環(huán)境因素(24.13±0.12)分、產(chǎn)后護理(23.12±2.33)分、分娩護理(24.38±0.07)分,均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦護理質(zhì)量評分（x±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦投訴率及糾紛發(fā)生率

實驗組產(chǎn)婦投訴為0例，投訴率為0；產(chǎn)婦發(fā)生糾紛1例，糾紛發(fā)生率為2.44%,各指標均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義有(P＜0.05)。詳見表2。

表2 對比兩組產(chǎn)婦投訴率及糾紛發(fā)生率[n(%)]

3 討 論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革的進展,患者及醫(yī)院對護理人性化水平的要求逐漸提升。從患者的需求入手,為其提供護理服務(wù),是綜合護理的根本。必須深入了解產(chǎn)婦對護理方面的需求,一般包括四個方面：心理調(diào)節(jié)、環(huán)境適應(yīng)、分娩過程及產(chǎn)后護理等。積極與產(chǎn)婦溝通,對產(chǎn)婦加以安慰,有利于產(chǎn)婦心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)和改善。另外需加強對產(chǎn)婦隱私的保護,加強改善病房環(huán)境,對產(chǎn)婦圍產(chǎn)期生理及心理舒適度的提升,均具有重要價值。將導(dǎo)樂分娩應(yīng)用到分娩過程中,產(chǎn)婦安全感能夠大幅增加,有效減輕其痛楚。產(chǎn)后出血量也能夠有效減少,有助于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。產(chǎn)后,時常詢問產(chǎn)婦的護理需求,并及早進行母嬰接觸。不僅能夠改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài),同樣還可使新生兒的健康狀況得以改善。本文研究發(fā)現(xiàn),實施綜合護理后,產(chǎn)婦心理護理評分(24.67±0.30)分、環(huán)境(24.13±0.12)分、分娩護理(24.38±0.07)分、產(chǎn)后護理(23.59±1.00)分。與常規(guī)護理相比,評分更高。本組護患糾紛發(fā)生率2.56%,投訴率為0。與常規(guī)護理相比,護患關(guān)系更加和諧,護理質(zhì)量更高。

綜上所述,產(chǎn)科應(yīng)于圍產(chǎn)期,從心理及環(huán)境等方面出發(fā),對產(chǎn)婦加以護理,能夠提高產(chǎn)科綜合護理質(zhì)量,能夠提高產(chǎn)婦滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。