文化層次對孕婦產前檢查依從性的影響與護理策略研究

蔡 鮮

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

孕婦的產前檢查能夠對胎兒各階段的發育情況以及孕婦整個懷孕在周期的身體變化進行全方位的跟蹤觀察，能夠及時發現胎位異常，采取措施糾正胎位，是保證優生優育的重要手段。隨著社會的發展以及醫療技術的進步，孕婦的產前檢查對于降低孕產死亡率具有重要的促進作用，根據相關監測資料數據[1]：孕產的死亡率隨著產前檢查的次數增加及初孕周的提前呈現出顯著下降的趨勢。但是由于不少孕婦文化層次交底，缺乏相應的衛生保健知識或者對孕期相關知識不了解，主動提出產前檢查的孕婦數量并不多，因此，如何提高不同文化層次的孕婦的孕前檢查依從性具有重要意義[2]。本次研究采取對比分析的方法對護理干預、文化層次對孕婦產前檢查的依從性影響進行分析，旨在為相關醫護人員提供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年1月～2017年12月在我院進行產檢的178例孕婦作為研究對象，其中該178例孕婦中小學學歷24例，初中學歷51例，高中學歷69例，大專及以上學歷34例，隨機將其分為觀察組和對照組兩組，每組89例孕婦，觀察組孕婦年齡分為范圍為：22～31歲，平均26.32±3.62歲，對照組孕婦年齡分為范圍為：21～30歲，平均27.03±3.37歲，對比所有孕婦的年齡、文化層次等基本資料，其差異性無一般統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組孕婦給予常規護理產檢。對照組孕婦均按常規門診的要求進行產檢項目的產前檢查，由醫生安排具體時間或者孕婦自身定期前往醫院進行檢查。

觀察組孕婦給予全程跟蹤護理產檢。具體方法為：①建立管理信息檔案。醫院安排專門人員管理來醫院進行產檢的孕婦的信息檔案，對孕婦的年齡、文化層次、職業、孕產史等基本資料進行收集歸檔，錄入到信息系統中，并合理安排孕婦的產前檢查時間，提前與孕婦溝通預約；②規范產檢流程。接待人員按照信息檔案中記錄的孕婦信息在提前1～2 d與孕婦預約復診時間，在產檢時，安排專人陪同接診，協助醫生進行產前檢查，并根據檢查結果做好宣傳教育，與孕婦暫時約定下次復診時間，并且對未按時來醫院進行產檢的孕婦進行電話回訪，了解其具體情況，并督促其按時進行產檢。③實行健康教育。對于首次來醫院進行產檢的孕婦，醫院應當派出權威的專職醫護人員針對不同文化層次的的孕婦進行健康教育，主要包括產前檢查的重要性、產前檢查的主要方式和注意事項，如何區分先兆臨產與臨產，母乳喂養的注意事項等相關知識，宣講形式可以采用面對面系統講解、組織專家座談、派發宣傳畫冊以及電話溝通等；對于文化層次較低的孕婦，在語言的使用上盡量采用通俗易懂的方式進行形象化的比喻，少用專業化的醫學術語[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕婦對產前檢查的依從性，該依從性的判定標準為：從定期產檢和完成所有產檢步驟的百分比。

1.4 統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS 20.0軟件進行分析，計數資料用x2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比不同文化層次孕婦對產前檢查依從性

不同文化層次孕婦對產前定期檢查及完成所有產檢項目的百分比差異性明顯（P＜0.05），并且隨著孕婦文化層次的提升，預付對產前檢查的依從性也在隨之提升，不同層次文化程度孕婦對產前檢查的依從性排序為：小學＜初中＜高中＜大專及以上。見下表1。

表1 不同文化層次孕婦對產前檢查依從性對比[n（%）]

2.2 對比不同護理策略下孕婦產前檢查的依從性

觀察組定期產檢及完成所有產檢項目孕婦人數及占比顯著高于對照組，其對比結果的差異性有統計學意義，（P＜0.05）。見下表2。

表2 不同護理策略下孕婦產前檢查的依從性對比[n（%）]

3 討 論

衡量一個國家或地區婦幼保健水平以及產科質量的重要指標就是該地區孕產婦的死亡率，降低圍產期孕婦的死亡率及篩選高位妊娠的關鍵就是孕婦的早期產前檢查[4]。當前，隨著社會的發展以及醫療技術的進步，許多孕婦都將產前檢查作為孕期準備的關鍵措施，但是仍然存在部分孕婦由于相關分娩知識的缺乏，對產前檢查存在一定的誤區，影響其進行產前檢查的依從性[5]，根據表1顯示：不同文化層次孕婦對產前定期檢查及完成所有產檢項目的百分比差異性明顯（P＜0.05），并且隨著孕婦文化層次的提升，孕婦對產前檢查的依從性也在隨之提升，不同層次文化程度孕婦對產前檢查的依從性排序為：小學＜初中＜高中＜大專及以上。

影響孕婦產前檢查依從性的因素有很多，孕婦家庭的經濟水平、孕婦家庭對于產前檢查的認知程度都會影響其對于產前檢查的依從性，其中文化層次作為一項影響孕婦產前檢查的一項重要因素，根據段海鳳等人員的研究結果顯示[6]：隨著文化程度的增高，孕婦自主進行產前檢查的次數以及孕早期檢查率檢查率也有明顯的提升，本次研究調查的結論：觀察組定期產檢及完成所有產檢項目孕婦人數及占比顯著高于對照組也印證了該觀點。因此，對于孕婦采取有針對性的產檢護理策略，能夠使孕婦了解產前檢查的重要性，主動接受并進行產前檢查。

綜上，孕婦的文化層次會對孕婦產前檢查的依從性造成影響，隨著孕婦文化層次的提升，孕婦對產前檢查的依從性也在隨之提升，予以針對性的護理策略，可以提升孕婦對于產前檢查的依從性。