初產婦實行產前及產后優質護理對提高其進行母乳喂養質量的效果評價

張 靜，王婭寧*

（西安市臨潼區婦幼保健院，陜西 西安 710600）

母乳對于嬰兒的成長發育具有不可代替的作用，圍產期內為產婦實施科學的護理干預有助于改善產婦的母乳情況，文中就優質護理改善母乳喂養質量的效果展開討論，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6～12月抽取90例產婦行常規護理：年齡均值（27.8±3.2）歲，孕期平均值（38.2±1.5）周，剖宮產48例、自然分娩42例；2018年1月～6月抽取90例行優質護理：年齡平均值（28.3±2.5）歲，孕期平均值（38.5±1.7）周，剖宮產50例，自然分娩40例。本組入選對象均為初產婦，單胎足月妊娠，均具備小學及以上學歷，能夠良好的進行溝通交流，不存在母乳喂養禁忌癥。兩組產婦一般資料P＞0.05，可比。

1.2 護理方法

常規護理干預組：護理人員為其詳細解釋母乳喂養的好處、方法等相關健康知識，為產婦示范母乳喂養的擠奶方法，母乳正確的姿勢等等。優質護理干預組：（1）產前：說明母乳喂養對嬰兒成長發育的重要性，詳細說明母乳喂養的姿勢、技巧、次數、時間并將這些知識整理成手冊發放給產婦。與產婦就母乳喂養的相關事宜進行溝通，了解產婦關于母乳喂養的觀點和已經掌握的一些方法，從專業護理的角度為產婦指正其觀點中的誤區，使其掌握正確的方法。進行心理上的安慰和支持，告訴產婦不要有過多擔心和憂慮的情緒，要保持放松，打消產婦的顧慮。（2）產后：產后30分鐘內將新生兒抱到產婦身邊，嬰兒憑借自己的本能吮吸母親的乳頭對產婦產生刺激性，促進乳汁分泌，這也能夠幫助建立起嬰兒的吮吸條件反射；通過示范的方式告訴產婦正確的擠奶方法和正確的哺乳姿勢，讓產婦保持放松的心情不要過于緊張以免影響乳汁分泌。在產婦產后12h內讓產婦保持側臥哺乳的姿勢，以保證產婦的身體恢復，產后12h則可以改為半坐或是半臥位進行哺乳，使用溫熱的毛巾在產婦的雙乳熱敷5～10min，促進乳汁分泌；為產婦進行乳房按摩，幫助疏通乳腺管，如果發現產婦的乳頭有內陷、扁平的情況需要及時進行糾正，促進母乳喂養；指導產婦合理膳食，補充豐富的維生素和蛋白質。如果產婦泌乳情況不佳或是沒有泌乳，叮囑產婦家屬為其準備促進排乳的食物比如烏雞湯、化身、魚湯等[1]；注意關注產婦在產后的情緒，加強溝通，讓產婦盡快投入到母親這一角色中來，接受并認可母乳喂養。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組產婦的泌乳時間、產后3 d泌乳量；對比產后1月、產后3月兩組產婦的純母乳喂養率。

1.4 統計學方法

文中研究通過統計學數據軟件包SPSS 19.0處理數據，用（n，%）表達計數資料，x2檢驗，用（x ±s）表達計量資料則，t檢驗，當P＜0.05時有統計學意義。

2 結 果

優質護理組產婦產后泌乳時間、產后3 d泌乳量，產后1個月和產后3個月的母乳喂養率與常規護理組比較均存優勢，具體可見下表1。

表1 對比兩組產婦的母乳喂養質量[（x ±s）,90]

3 討 論

母乳中含有多種營養物質，是影響嬰兒身體和智力發育的關鍵因素，所以新生兒接受母乳喂養十分重要。但是很多初產婦由于沒有經驗，對母乳喂養缺乏了解，產后泌乳狀況不佳，母乳喂養出現了困難，這既會影響新生兒的成長，也可能使產婦本身出現焦慮、自責等負面情緒，所以加強對初產婦的護理干預十分必要[2]。我院產科近來注重優質護理，在護理時關注產婦的情緒，給予心理支持，對產婦的行為表示支持，圍繞母乳喂養這一主題實施全面的護理，詳細介紹母乳喂養的知識，并通過示范的方式使初產婦更好掌握母乳喂養的方法。從結果可見，優質護理下觀察組產婦的母乳喂養質量明顯好于對照組，表示優質護理具有良好的護理干預效果。

綜上，產婦在產前產后接受優質護理可促進產婦泌乳，提高純母乳喂養率，優質護理需在產科普及。