宮頸糜爛樣變患者60例臨床療效觀察嘗試

哈力努爾·阿布都克力木

（伊寧市維吾爾醫醫院，新疆 伊犁 835000）

宮頸糜爛樣變對于女性身體健康以及生育有著較大影響，需要女性在宮頸出現異常表現后及時到醫院檢查與確診，以便醫生可以根據糜爛嚴重程度制定有效的治療方案，現階段藥物、手術、物理療法為常用的干預手段[1]。在本文的研究中選取確診為宮頸糜爛樣變的60例患者，作為臨床兩種治療方法療效的研究對象，全文內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科在2016年1月～2017年1月收治的宮頸糜爛樣變患者共計60例來研究，經過輔助手段檢查后可知所有患者均符合臨床宮頸糜爛診斷標準，按照糜爛面積可知屬于Ⅱ、Ⅲ型的患者例數分別為26例、34例。患者年齡處于24～44歲之間，平均就診年齡為（34.8±2.4）歲；按照治療方法的差異將患者分為對照組、觀察組，并對上述臨床基本資料作以組間比較結果可知差異不明顯，沒有統計學意義P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均符合治療方案的相關指征后，對照組采用微波手段進行治療。治療開始前需要對患者會陰部外側消毒，觀察宮頸面，待宮頸面完全呈現在醫生面前時，應用碘液涂抹相應糜爛樣變區域，分析屬于哪一型糜爛，之后對微波輸出頻率和功率進行設定，分別為430兆赫茲、50瓦左右，不可高于450兆赫茲和70瓦，探頭需要直接接觸糜爛樣變面，時間控制在3秒以內，處理完畢后的糜爛面顏色表現為黃褐色，宮頸內所有病灶組織呈凝固狀態，沒有滲血、滲液情況出現，最后將甲硝唑粉劑置于病變組織上。觀察組采取利普刀治療，指導患者以截石位接受手術，給予患者麻醉后使用陰道鏡觀察宮頸，若患者糜爛樣變面積非常大，使用利普刀治療時需要先切割位于中間的病變組織，之后逐步延伸至周圍的病變組織；糜爛樣變面積較小，切割時從局部任一方向開始均可；若患者同時還伴有宮頸息肉，需要在病灶切割前應用宮頸錐將息肉切除，再判斷糜爛樣變面積施行手術。術畢給予患者電凝和抗生素進行止血和防感染處理。應用顯效、好轉、無效評價治療效果，其中顯效表示患者宮頸糜爛樣變和相關癥狀經過治療，全部消失，未見再次糜爛；好轉表示患者臨床癥狀與治療前比較部分改善，糜爛樣變范圍明顯縮小；無效表示患者癥狀和糜爛樣變未見有改善或有嚴重化表現，糜爛樣變范圍縮小程度小。總有效率為顯效率與好轉率之和。

1.3 統計學方法

數據經SPSS 15軟件進行統計學分析，計數資料n（%）表示、x2檢驗，結果P＜0.05提示兩組數據差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療效果好，數據和對照組進行兩組比較具有統計學意義的差異性P＜0.05。詳細數據參見表1。

表1 兩組患者不同治療方法的結果分析[n（%）]

3 討 論

宮頸糜爛屬于臨床婦科較常出現的一種生理現象，如果出現此種情況的女性在日常生活中仍然不重視個人生理衛生以及不改變不健康的生活習慣，該種現象會不斷惡化發生宮頸糜爛樣變，誘發患者患有宮頸炎，嚴重情況下會導致女性出現流產、癌變等情況，所以女性需要提高身體保健意識，定期到醫院做婦科健康檢查，如有異常積極配合醫生做進一步的詳細檢查與治療[2]。該種現象為患者宮頸鱗狀上皮組織脫落，其皮下組織完全暴露后發生的一種炎性感染[3]。在目前的臨床治療中，利普刀應用價值較高，較之于常規使用的微波、藥物等治療方法，手術期間病灶組織細胞水分經過高頻電波的作用，可以快速轉化為蒸汽波，不會對病灶周邊正常組織造成不良影響， 在術中出血量、疼痛程度、治愈時間、療效等方面具有明顯優勢，而且患者宮頸糜爛樣變再次復發率較低，本文研究中的40例觀察組患者采用上述方法取得了理想的治療效果，所以利普刀治療方法值得在臨床宮頸糜爛樣變治療中多加應用與推廣。