免疫熒光法檢測(cè)細(xì)菌性陰道炎的應(yīng)用評(píng)價(jià)

王春容

（成都錦欣婦產(chǎn)科醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 成都 610000）

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快以及生活習(xí)慣的改變，臨床中婦科疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，細(xì)菌性陰道炎是其中較常見的疾病類型，發(fā)病率約為20%。細(xì)菌性陰道炎患者若未得到及時(shí)、有效的治療，隨疾病的發(fā)展可能出現(xiàn)諸多嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，威脅到患者生命安全。因此，臨床中對(duì)細(xì)菌性陰道炎及時(shí)準(zhǔn)確的診斷極其重要，是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。本次研究探討了免疫熒光法在細(xì)菌性陰道炎中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2017年6月～2018年6月共174例細(xì)菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)檢測(cè)方法的不同，分為A組和B組各87例。A組年齡20～48歲，平均年齡（35.51±6.34）歲，其中77例有性生活史；B組年齡21～50歲，平均年齡（36.03±6.55）歲，其中79例有性生活史。兩組基本資料對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組采用免疫熒光法，具體方法如下：通過滾動(dòng)式方法，將臨床中采集到的陰道分泌物標(biāo)本均勻涂在玻璃片上，加入0.01 mol/L、pH 7.4的磷酸鹽緩沖液，持續(xù)10 min后清除，從而保證標(biāo)本具有良好的濕度。再加入適量經(jīng)稀釋后的熒光標(biāo)記抗體溶液，保證溶液全面覆蓋樣本，最后將樣本置入搪瓷盒內(nèi)，在恒溫下保存一段時(shí)間。取出玻片，放置于玻片架上，用磷酸鹽緩沖鹽進(jìn)行沖洗，再按順序用磷酸鹽緩沖液三缸浸泡，每缸3～5 min，浸泡過程中可適當(dāng)震蕩，使其均勻。取出玻片后，通過濾紙將玻片中過多的水分清除，適當(dāng)保留濕度，避免因過度干燥影響檢測(cè)結(jié)果[1]。加入緩沖甘油，用蓋玻片覆蓋，在熒光顯微鏡下觀察，若發(fā)現(xiàn)特異性熒光強(qiáng)度，則為陽性；B組采用常規(guī)線索細(xì)胞檢查法，方法如下：通過滾動(dòng)式方法，將臨床中采集到的陰道分泌物標(biāo)本均勻涂在玻璃片上，經(jīng)自然干燥后革蘭染色，在顯微鏡下觀察，若發(fā)現(xiàn)革蘭陰性或染色不定的小桿菌或球桿菌，覆蓋于扁平碩大的陰道鱗狀上皮細(xì)胞表面，則為陽性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料通過率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組符合率均高于B組，P＜0.05。如下表1所示。

表1 兩組檢測(cè)結(jié)果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

近年來，細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，對(duì)女性的生理健康造成了嚴(yán)重的影響，主要包括以下幾方面[2]：第一，隨著疾病的發(fā)展，細(xì)菌性陰道炎可能引發(fā)較為嚴(yán)重其他婦科疾病，例如盆腔炎、宮頸炎、流產(chǎn)等；第二，細(xì)菌性陰道炎屬于生殖感染類疾病，可能會(huì)對(duì)新生兒造成影響，例如早產(chǎn)、低體重胎兒等，若孕期感染，還可能導(dǎo)致胎兒停止生長發(fā)育；第三，細(xì)菌性陰道炎會(huì)大大增加育齡女性的宮頸癌發(fā)生率；第四，細(xì)菌性陰道炎會(huì)增加多種疾病混合感染的發(fā)生率。因此，臨床中應(yīng)重視對(duì)細(xì)菌性陰道炎的檢測(cè)，遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，提高患者的生存質(zhì)量。

本次研究顯示，A組符合率均高于B組，P＜0.05。免疫熒光技術(shù)的原理是通過將不影響抗原體活性的熒光色素標(biāo)記于抗體，與抗體結(jié)合后會(huì)在顯微鏡下呈現(xiàn)出特異性熒光反應(yīng)，具有特異性高、敏感性好的特點(diǎn)，同時(shí)檢測(cè)速度較快，對(duì)外界環(huán)境、設(shè)備的要求較少，可用于臨床的快速檢測(cè)診斷，應(yīng)用價(jià)值較高。但在使用免疫熒光法檢測(cè)時(shí)，還應(yīng)當(dāng)注意以下幾方面[3-4]：第一，在進(jìn)行熒光標(biāo)記時(shí)，應(yīng)保證抗體蛋白具有良好的濃度，若濃度過低，可能無法在顯微鏡下觀察到微弱的熒光，從而影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性；第二，染色的溫度與時(shí)間并不是恒定的，而是需要根據(jù)標(biāo)本、抗原的具體情況進(jìn)行調(diào)整；第三，檢測(cè)時(shí)應(yīng)設(shè)置對(duì)照，對(duì)熒光染色的準(zhǔn)確性進(jìn)行初步判斷，減少非特異性熒光染色對(duì)觀察結(jié)果的干擾。此外，和傳統(tǒng)的線索細(xì)胞檢查法相比，免疫熒光法的檢測(cè)成本相對(duì)較高，患者接受能力較差，這也是阻礙免疫熒光法推廣應(yīng)用的重要因素之一。

綜上所述，免疫熒光法檢測(cè)細(xì)菌性陰道炎的準(zhǔn)確率較高，能為臨床治療提供有效的參考。