低分子肝素聯(lián)合川芎嗪治療早發(fā)型重度子癇前期療效觀察

劉 靜，張志英，李 丹

（秦皇島市第二醫(yī)院，河北 秦皇島 066600）

為了探討低分子肝素聯(lián)合川芎嗪在早發(fā)型重度子癇前期中的治療作用，特開(kāi)展本次研究，將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2015年3月于秦皇島市第二醫(yī)院住院治療及分娩的早發(fā)型重度子癇前期（孕34周前發(fā)病）患者80例，按住院順序，單號(hào)分為對(duì)照組，共計(jì)40例，年齡分布在27～40歲之間，平均年齡為（33.18±5.81）歲，孕周為（29.78±3.17）周，初產(chǎn)婦為11例，經(jīng)產(chǎn)婦29例，雙號(hào)分為觀察組，共計(jì)40例，年齡分布在28～43歲之間，平均年齡為（34.55±6.35）歲，孕周為（30.18±2.79）周，初產(chǎn)婦為14例，經(jīng)產(chǎn)婦26例，兩組患者在一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受臨床一般拮抗、降壓以及利尿治療，同時(shí)，對(duì)照組患者接受硫酸鎂常規(guī)治療，選擇湖南科倫制藥有限公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20057636的硫酸鎂，目標(biāo)劑量為4.0g溶于20mL10%葡萄糖溶液中緩慢推注，并選用15g溶于500mL10%葡萄糖按照1.5g/h的速度靜脈滴注。在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用低分子肝素+川芎嗪聯(lián)合治療，低分子肝素選擇深圳賽保爾生物藥物有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20090247，5000 U/次，1次/d皮下注射方式給藥。川芎嗪注射液選擇鄭州卓峰制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20055479，取40～80mg，稀釋于0.9%氯化鈉注射液250～500mL中靜脈點(diǎn)滴，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床療效，主要包括兩組患者的凝血功能指標(biāo)以及妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

詳見(jiàn)下表1，在D-Dimer方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），在PLT、Fbg、PT、TT、INR方面，組間差異不顯著（P＞0.05）。

表1 各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（x±s）

2.2 妊娠結(jié)局對(duì)比

詳見(jiàn)下表2，在妊娠延長(zhǎng)天數(shù)方面，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，預(yù)后優(yōu)勢(shì)顯著。在胎兒窒息發(fā)生率方面，觀察組為5.00%，對(duì)照組為22.5%，組間差異顯著（P＜0.05）。在圍產(chǎn)兒死亡率方面，組間差異不顯著（P＞0.05）。

表2 兩組患者妊娠結(jié)局對(duì)比

3 討 論

子癇前期是婦產(chǎn)科臨床較為危重的妊娠期階段，是妊娠期高血壓疾病的重要類型，該病起病隱匿，對(duì)于母嬰結(jié)局十分不利，是圍產(chǎn)期死亡的重要因素。對(duì)于子癇前期，首要的治療方法就是期待療法、解痙治療、血壓控制[1]。近年來(lái)，隨著對(duì)于子癇前期的認(rèn)識(shí)不斷加深，抗凝治療也逐漸成為重要的治療手段，特別是低分子肝素，具有良好的抗凝、抗血栓、抗炎、抗氧化等作用，并發(fā)癥少，應(yīng)用普遍，取得了良好的臨床療效。川芎嗪對(duì)于高血壓具有良好的臨床療效。在本次研究中，探討了低分子肝素聯(lián)合川芎嗪的治療效果，結(jié)果顯示，觀察組在D-Dimer改善、妊娠延長(zhǎng)天數(shù)和新生兒窒息方面，具有顯著性優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。與王麗珍[2]、崔紅梅[3]等的研究具有相似性。

綜上，低分子肝素聯(lián)合川芎嗪治療早發(fā)型重度子癇前期療效顯著，減少妊娠并發(fā)癥，改善母嬰結(jié)局，值得推廣。