LEEP刀用于治療宮頸糜爛350例的臨床療效分析

吾日尼沙汗·阿不都外力，加娜提克孜·阿布都卡地

（新疆于田縣人民醫(yī)院，新疆 和田 848400）

宮頸糜爛好發(fā)于育齡期女性，與宮頸癌有著密切聯(lián)系。早期診斷、盡早治療具有非常重要的臨床意義。現(xiàn)如今治療宮頸糜爛主要有手術(shù)方法、物理療法。物理療法在臨床中比較常用[1]。隨著治療技術(shù)的更新，LEEP刀開始逐漸應(yīng)用于臨床中。該種操作可取得較好效果，且手術(shù)時(shí)間短，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)具有促進(jìn)性作用。本文研究分析LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年9月～2017年9月接收的350例宮頸糜爛患者。患者年齡為27～54歲，平均年齡為（34.3±5.4）歲。根據(jù)接診患者的時(shí)間先后將其均分對(duì)照組和觀察組。對(duì)照兩組患者基礎(chǔ)性資料，并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者采用微波治療方法，對(duì)患者外陰與陰道進(jìn)行消毒，保持截石位后進(jìn)行微波治療。如患者創(chuàng)面超過(guò)3mm，可從內(nèi)向外灼燒子宮頸管后唇至前唇，直至創(chuàng)面變?yōu)榘咨憧伞?/p>

觀察組：該組患者應(yīng)用LEEP刀治療。患者于月經(jīng)干凈后的3～7d實(shí)施手術(shù)。術(shù)前24h避免性生活。隨后對(duì)外陰進(jìn)行常規(guī)性消毒，保持截石位，使用窺陰器暴露患者宮頸。應(yīng)用干棉球擦凈分泌物，并使用碘伏棉球擦拭宮頸和陰道。隨后便根據(jù)患者宮頸糜爛程度、大小選擇適宜的LEEP刀。于宮頸12點(diǎn)位置將刀置入，隨后便可將糜爛組織切除。針對(duì)出血部位，還需使用電凝止血。如患者糜爛面比較大，還需使用電極灼燒剩余糜爛面。若發(fā)現(xiàn)宮頸存在贅生物需全部切除。治療后使用碘伏棉球消毒處理。告知患者術(shù)后5d內(nèi)預(yù)防感染，避免性生活，直至創(chuàng)面完全愈合。術(shù)后3月還需復(fù)查。

1.3 療效判斷

治愈：治療后患者糜爛面全部消失，宮頸恢復(fù)原有光滑，肥大明顯縮小；有效：治療后糜爛面大部分消失，但宮頸口有紅色的肉芽組織，直徑不超過(guò)1cm；無(wú)效：治療前后患者的糜爛面并未發(fā)生任何變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在此次研究活動(dòng)展開期間，所有數(shù)據(jù)均填入SPSS 19.0軟件中進(jìn)行處理。整理所得的數(shù)據(jù)結(jié)果，通過(guò)卡方檢驗(yàn)，確定所有數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率，獲得具體數(shù)值，并利用P值表示，如P＜0.05，表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組患者治療有效率分別為96.0%和80.0%，觀察組患者中治愈100例，有效68例，無(wú)效7例，對(duì)照組患者中治愈80例，有效60例，無(wú)效35例，兩組患者臨床治療效率差異明顯(P＜0.05)；對(duì)比分析兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、陰道排液時(shí)間，觀察組患者均具有明顯優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者手術(shù)效果對(duì)比

3 討 論

宮頸糜爛是非常常見的婦科疾病，此種病癥主要是感染引起。臨床中大部分的患者采用局部治療方法，而最常用的就是物理治療。物理治療的原理就是應(yīng)用各種物理方法破壞糜爛上層面，促使其壞死、脫落，被新生上皮覆蓋[2]。常見的物理治療方法有冷凍、激光、電燙、微波、紅外線。即便此類方法在臨床中比較多見，但具有一定的局限性。而LEEP刀是一種全新的治療手段。接觸患者身體組織的瞬間就會(huì)產(chǎn)生高熱，以此實(shí)現(xiàn)止血、切割的目的。同時(shí)LEEP刀操作相對(duì)簡(jiǎn)單。相對(duì)比微波治療，可顯著縮短手術(shù)時(shí)間。應(yīng)用LEEP刀治療，可將宮頸息肉、小肌瘤和腺囊腫切除掉，避免引發(fā)繼發(fā)性感染，不會(huì)留下瘢痕，因而可適用于未婚婦女。可見，LEEP刀效果更顯著。

綜上所述，相對(duì)于常規(guī)的微波治療方法，LEEP刀治療宮頸糜爛效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。