HR-HPV和TCT聯合電子陰道鏡檢查對宮頸病變的診斷效果評價

陳金鳳

（江蘇省中醫院溧陽分院婦產科，江蘇 常州 213300）

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，屬于發生率以及嚴重程度較為顯著的一種婦女生殖道惡性腫瘤疾病，近年來宮頸癌發病有年輕化的趨勢，對此患者一經表現出宮頸病變癥狀，臨床需要選擇有效方法進行疾病的早期診斷，以對疾病的及時治療做出保證[1]。本次研究將針對宮頸病變患者確定最佳的疾病診斷方法，以此說明HR-HPV+TCT+電子陰道鏡檢查應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年10月～2018年06月婦產科門診150例宮頸病變檢查患者作為實驗對象；年齡分布范圍為19歲～73歲，平均年齡為（41.55±7.63）歲；臨床對患者實施病理檢查后，最終陽性結果患者79例，陰性結果患者71例；對于檢查陽性的79例患者，屬于ASCUS、CIN、以及宮頸癌的患者例數分別為30例、47例、2例。

1.2 方法

臨床對所有宮頸病變檢查患者分別選擇HR-HPV+TCT檢查方法（A2組）以及HR-HPV+TCT+電子陰道鏡檢查方法（A1組）進行疾病診斷；對于A2組，對其實施HR-HPV檢測，主要利用雜交捕獲技術完成，陽性判斷標準為：對患者實施HR-HPV-DNA檢測后，最終結果≥1.0 pg/mL；對其實施TCT檢測，針對最終細胞學異常診斷的情況進行分析，主要表現為高度鱗狀上皮內病變、低度鱗狀上皮內病變以及非典型麟狀細胞[2]。對于A1組，在A2組宮頸病變檢查患者基礎上，對患者實施電子陰道鏡檢查，具體標準為：LSIL :對陰道鏡異常圖像進行分析，呈現出邊界清晰突出的鱗狀交接轉化區、白斑、角化腺開口、醋酸白色上皮、以及細點狀血管等現象；HSIL：對陰道鏡異常圖像進行觀察分析，呈現出較厚的白色上皮、不規則鑲嵌、點狀鑲嵌、粗點狀血管、以及異形血管等現象；完成涂碘操作后，未發生著色[3]。

1.3 觀察指標

觀察A1組以及A2組宮頸病變檢查患者的診斷靈敏度、診斷準確度以及診斷特異度。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0對兩組宮頸病變檢查患者的檢查結果展開數據分析，計數資料（診斷靈敏度、診斷準確度以及診斷特異度）以%形式合理展開x2檢驗，最終P＜0.05為差異表現出統計學意義。

2 結 果

同A2組宮頸病變檢查患者診斷靈敏度（84.81%）以及準確度（90.61%）進行比較，A1組（96.20%）、（95.33%）均獲得顯著性提升（P＜0.05）；同A2組宮頸病變檢查患者診斷特異度（97.18%）進行比較，A1組（94.37%）未呈現出顯著性差異（P＞0.05），見表1、表2以及表3。

表1 A2組宮頸病變檢查患者HR-HPV+TCT診斷結果分析（n）

表2 A1組宮頸病變檢查患者HR-HPV+TCT+電子陰道鏡診斷結果分析（n）

表3 A1組以及A2組宮頸病變檢查患者診斷靈敏度、診斷準確度以及診斷特異度臨床對比（%）

3 討 論

臨床對宮頸病變疾病類型進行分析，主要體現為HPV感染、CIN疾病、與宮頸癌幾方面。對于宮頸癌疾病而言，尚未明確具體的發病機制，分析同患者早年分娩、多產、性行為、特別是高危男性伴侶以及與高危型HPV感染存在相關性[4]。在患有此種疾病后，不但使得患者的自身健康受到威脅，經濟、家庭以及社會也均會受到極為嚴重的影響。對于宮頸癌以及宮頸內瘤變患者于早期未呈現出顯著疾病癥狀，從而存在較高概率導致治療時機錯失，對此確定有效方法展開早期篩查工作存在顯著意義[5]。

針對宮頸病變疾病在進行篩查期間，TCT檢測方法的應用表現出較高的診斷準確性，但是仍然存在概率呈現出檢測假陽性以及假陰性的現象。對此，選擇電子陰道鏡的方法對患者進行疾病檢查，其不會對患者的宮頸造成損傷，表現出的診斷價值較為顯著[6]。

本次研究中，臨床對所有宮頸病變檢查患者分別選擇HR-HPV+TCT檢查方法以及HR-HPV+TCT+電子陰道鏡檢查方法進行疾病診斷，最終就診斷結果進行分析發現，同A2組宮頸病變檢查患者診斷靈敏度（84.81%）以及準確度（90.61%）進行比較，A1組（96.20%）、（95.33%）均獲得顯著性提升；同A2組宮頸病變檢查患者診斷特異度（97.18%）進行比較，A1組（94.37%）未呈現出顯著性差異。分析此種結果的原因為，HR-HPV+TCT+電子陰道鏡檢查方法的聯合應用，可以使得每一種診斷優勢獲得充分發揮，從而獲得上述結果，進一步說明對宮頸病變患者實施HR-HPV+TCT+電子陰道鏡檢查的可行性。

綜上所述，臨床針對宮頸病變患者在進行疾病診斷期間，合理選擇HR-HPV+TCT+電子陰道鏡檢查方法完成，對于診斷靈敏度以及準確度的提升可以顯著促進，最終為宮頸病變的早期確診以及治療方案的創建奠定基礎。