紫杉醇脂質體聯合卡鉑治療卵巢癌的療效

何潔英

（廣東省佛山市第一人民醫院(中山大學附屬佛山醫院)藥學部，廣東 佛山 528000）

卵巢癌是女性生殖器官中常見的一種腫瘤疾病，在所有的婦科惡性腫瘤當中，卵巢癌占22.9%，有相關研究統計資料表明，大約有70%～80%的卵巢癌患者在臨床上發現和被確診時已經進入晚期了，因此治療難度非常大；目前，臨床證實鉑類藥物在卵巢癌中具有良好的治療效果，鉑類藥物與紫杉醇脂質體聯合治療能夠取得令人滿意的療效[1]。為了證實紫杉醇脂質體聯合鉑類藥物的臨床療效，本文對2017年1月～2018年1月的108例卵巢癌患者分別實施紫杉醇脂質體聯合卡鉑與紫杉醇聯合卡鉑的臨床應用情況進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月期間在本院接受治療的按照數字隨機法分為對照組和觀察組各54例卵巢癌患者作為本次臨床試驗的觀察和分析對象，對照組中，患者的年齡在37～75歲之間，平均年齡為（54.64±5.97）歲；觀察組中，患者的年齡在36～73歲之間，平均年齡為（53.92±6.21）歲。兩組患者的年齡對比沒有明顯的差異，P＞0.05，可進行對比；本次臨床試驗研究對象經過醫院醫學研究倫理委員會的批準同意。

納入標準：所有患者都經過影像學檢查對癌細胞進行測定；所有患者都經病理組織學檢查確診為卵巢癌；所有患者的預計生存期≥3個月；所有患者均對本次臨床試驗研究知情同意且自愿加入本次臨床試驗研究。排除標準：合并嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病患者；合并心理障礙患者；既往精神障礙患者[2]。

1.2 方法

在兩組患者入院后，治療前，均進行腫瘤細胞減滅術，并在術后7天對患者進行常規心電圖、常規婦科、超聲檢查，再進行化療治療，正式化療前12小時和6小時分別對患者靜脈注射10mg的由上海現代哈森（商丘）藥業有限公司生產的國藥準字為H41021924的地塞米松磷酸鈉注射液，用藥前30分鐘肌內注射25 mg的苯海拉明，再靜脈注射10 mg的地西泮+5 mg地塞米松+400 mg西咪替丁。

1.2.1 對照組

對照組的54例患者給予紫杉醇聯合卡鉑進行治療，具體措施為：化療開始的第1天，給予患者靜脈滴注135 mg/m2由北京悅康藥業集團有限公司生產的國藥準字為H20063787的紫杉醇注射液，于3小時內滴注完畢；第2天給予患者靜脈滴注300 mg/m2由齊魯制藥有限公司生產的國藥準字為H20020181的卡鉑注射液；以3周為1個治療周期，連續治療6個周期。

1.2.2 觀察組

觀察組的54例患者給予紫杉醇脂質體聯合卡鉑進行治療，具體內容如下所示：在化療治療開始的第1天，給予患者靜脈滴注135 mg/m2由南京綠葉制藥有限公司生產的國藥準字為H20030357的注射用紫杉醇脂質體，于3小時內滴注完畢；第2天開始靜脈滴注300mg/m2的卡鉑注射液，以3周為1個治療周期，連續治療6個周期。

1.3 臨床療效判定

臨床療效判定標準：完全緩解：病灶完全消失且至少維持4周；部分緩解：患者基線病灶的最大徑之和縮小30%以上，這種狀況至少維持4周；疾病穩定：患者的基線病灶最大徑之和縮小不足30%或者增大20%以內；疾病進展：患者的基線病灶最大徑之和和增大超過20%或者出現新病灶[2]；臨床總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計軟件對文中相關數據進行分析統計，計數資料采用x2值進行檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的臨床治療總有效率為72.22%，比對照組患者68.52%的臨床治療總有效率高，但差異并不顯著，P＞0.05，差異不具有統計學意義。兩組患者的臨床總有效率如表1所示。

3 結 論

紫杉醇屬于一種化合物，具有抗腫瘤活性，作用途徑是和細胞微管結合，為微管聚合提供良好的前提條件，抑制其解聚現象，阻斷癌細胞的有絲分裂，從而達到抑制癌細胞生長的效果。紫杉醇脂質體屬于藥物載體，能夠提高藥物和組織之間的親和性與相容性，降低藥物的毒性；與紫杉醇脂質體相比，紫杉醇難溶于水，促進紫杉醇溶于水需要加入聚氧乙基蓖麻油，但聚氧乙基蓖麻油會在體內發生降解，增加組胺的釋放，引起嚴重的過敏反應和其他不良反應[3]。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率[n（%）]

從上述結果中可以看出，觀察組和對照組兩組患者在臨床總有效率方面沒有明顯的差異，但經有關研究分析發現，紫杉醇脂質體的使用安全性明顯比紫杉醇高，該研究結果與同類研究中的相關結果一致。

綜上所述，將紫杉醇脂質體聯合卡鉑應用到卵巢癌的臨床治療當中，能夠取得顯著臨床治療總有效率的同時，還具有較高的安全性，值得在臨床中進行大力推廣應用。