比較順鉑與卡鉑對宮頸癌化療作用

黃鐵榮

（廣東省佛山市第一人民醫院(中山大學附屬佛山醫院)藥學部，廣東 佛山 528000）

宮頸癌是臨床上的一種常見疾病，具有較高的發病率，在很大程度上威脅著女性的生命健康，是我國重點防治的腫瘤性疾病[1]。目前，臨床上對于宮頸癌主要采取手術治療方法，同時輔以化療，以此來改善患者臨床預后，延長患者生存周期。卡鉑和順鉑均是宮頸癌術后常用的化療方案，本研究就以60宮頸癌患者為例，比較順鉑與卡鉑對宮頸癌的化療作用，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對象為2016年3月～2018年3月期間收治的60例宮頸癌患者。隨機分為兩組進行對比，每組30例。對照組年齡35～67（48.7±3.1）歲。觀察組年齡36～68（49.5±3.2）歲。所有患者對本次研究均知情，并同意。所有患者TNM分期均為Ib或IIa。患者術前均為接受新輔助化療等特殊治療。排除有精神疾病、意識障礙、合并其他惡性腫瘤、對本次研究不配合等患者。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予卡鉑聯合紫杉醇治療，紫杉醇（安徽大東方藥業有限責任公司，國藥準字：H20053837）150 mg/㎡，靜脈滴注治療1 d，卡帕（辰欣藥業股份有限公司，國藥準字：H20059008），按AUC=5計算，靜脈滴注治療1 d，治療21 d為1個療程，連續治療4個療程。

對照組給予順鉑聯合紫杉醇治療，紫杉醇（安徽大東方藥業有限責任公司，國藥準字：H20053837）150 mg/㎡，靜脈滴注治療1 d，順鉑（山東鳳凰制藥股份有限公司，國藥準字：H20056422）60 mg/㎡，靜脈滴注治療2～3次/d，治療21d為1個療程，連續治療4個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療反應，采用實體腫瘤緩解評估標準對患者的治療反應進行評估，包括完全緩解、部分緩解、疾病穩定、疾病進展四個等級[2]。

觀察兩組患者毒副作用發生率（骨髓抑制、脫發、胃腸道反應）。

1.4 統計學分析

統計分析相關數據后，選擇SPSS 20.0統計軟件包進行一系列針對的處理，針對收集來的數據進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P＜0.05，那么就表示有統計學意義。所以，分別采用t、x2對計數資料（%）以及計量資料（x ±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結 果

2.1 兩組患者治療反應對比

對照組30例患者中18例患者治療緩解，腫瘤緩解率為60%，觀察組40例患者中有19例患者治療緩解，腫瘤緩解率為63.3%，兩組對比，差異不顯著（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者治療反應對比[n（%）]

2.2 兩組患者毒副作用發生率對比

觀察組骨髓抑制發生率為16.7%，胃腸道反應發生率為56.7%，與對照組相比毒副作用發生率更低，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者毒副作用發生率對比[n（%）]

3 討 論

對于中晚期宮頸癌患者，輔助化療是一種重要的治療手段，對提高患者生活質量，延長患者生存周期具有重要的意義[3]。目前臨床上常用的化療藥物較為多樣化，包括紫杉醇、氟尿嘧啶、鉑類等。順鉑和卡鉑都屬于鉑類化療藥物，其中順鉑具有抗癌譜廣、療效確切的特點，但是順鉑的毒副作用較大，患者很容易出現骨髓抑制、胃腸道反應等毒副作用[4]。而卡鉑屬于第2代鉑類復合物，其不僅療效確切，并且安全性高，有低腎毒性，可以有效降低患者毒副作用的發生。

本次研究結果顯示，兩組患者治療反應對比，對照組30例患者中18例患者治療緩解，腫瘤緩解率為60%，觀察組40例患者中有19例患者治療緩解，腫瘤緩解率為63.3%，兩組對比，差異不顯著（P＞0.05）。這是因為卡鉑和順鉑均屬于鉑類化療藥物，將其應用在宮頸癌治療中，患者治療反應相似，所以兩組治療反應對比差異不明顯。兩組患者毒副作用發生率對比，觀察組骨髓抑制發生率為16.7%，胃腸道反應發生率為56.7%，與對照組相比毒副作用發生率更低，差異顯著（P＜0.05）。這是因為卡鉑與順鉑相比，卡鉑的抗腫瘤活性更強，并且安全性高，消化道反應少，所以患者毒副作用發生率低。

綜上所述，順鉑與卡鉑在治療宮頸癌方面均具有一定的療效，但是相比之下，卡鉑聯合紫杉醇治療宮頸癌的毒副作用發生率更低，對降低宮頸癌患者術后復發率以及改善患者生活質量具有重要的作用，值得推廣。