宮頸擴張球囊與控釋地諾前列酮栓用于足月妊娠促宮頸成熟的臨床研究

張 健，李 寧，陳建華，張洪星，張曰蓮

（1.山東省濱州市中心醫院，山東 濱州 251700；2.山東省濱州市惠民縣婦幼保健院，山東 濱州 251700）

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年12月期間收治的足月妊娠產婦114例進行研究，將114例產婦分為實驗組和對照組，兩組患者各有57例。實驗組患者的平均年齡為（28.3±3.6）歲，平均孕周為（40.3±1.4）周；對照組患者的平均年齡為（28.5±3.3）歲；平均孕周為（40.5±1.1）周。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取宮頸擴張球囊手段治療。首先，患者取膀胱截石位，采取外陰消毒處理后，將宮頸完全暴露出來，將雙球囊導管探入宮頸管中，向子宮球囊、陰道球囊進行注射，每次注射20ml，根據患者的情況逐漸增大注射量，最高注射量不可超過80 ml，在患者的大腿內科將導管進行近端固定，若產婦在12小時內仍未臨產則要將球囊取出給予周密觀察，之后可采取人工破膜后催產素引產[1]。

1.2.2 實驗組

實驗組采取控釋地諾前列酮栓治療。首先，患者同樣去膀胱截石位，進行外陰消毒。取1枚控釋地諾前列酮栓放入患者引道后穹窿深處，患者臥床休息2小時后，若進行胎心檢測無異常則可下床運動，在此過程中要嚴密觀察患者宮縮、胎膜、胎心等情況。為患者采用宮頸Bishop評分，分值高于6分則要取出藥物。若產婦發生胎兒窘迫、子宮強直收縮等情況要給予宮縮抑制劑，仍未臨產的患者要一直注射催產劑直到進入產程[2]。

1.3 評價標準

評估兩組患者促宮頸成熟度，采用宮頸Bishop評分進行監測，患者的宮頸Bishop評分提升高于3分，則表示治療有效。患者宮頸Bishop評分提升高于2分表示治療好轉。患者宮頸Bishop評分提升低于2分表示治療無效[3]。

1.4 統計學方法

本文采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，兩組患者計數資料采用x2檢驗，用%表示；計量資料采用t檢驗，采用（x ±s）表示；兩組患者治療效果對比有差異則表示統計學有意義，反之則無統計學意義。

2 結 果

實驗組產婦采取治療后，足月妊娠促宮頸成熟的治療有效率對比對照組無較大差異，P＞0.05表示統計學無意義。實驗組患者的引產成功率則明顯優于對照組，兩組患者的引產率對比有較大差異，P＜0.05表示統計學有意義。見表1。

表1 兩組患者促宮頸成熟度和引產成功率分析

3 討 論

本文通過研究可知實驗組患者的婦引產成功率則明顯優于對照組，兩組患者的引產率對比有較大差異，P＜0.05表示統計學有意義。

綜上所述，為足月妊娠產婦采取宮頸擴張球囊與控釋地諾前列酮栓治療，能夠在保證促宮頸成熟治療效果的同時，提高引產成功率，降低患者治療后常見不良反應發病率，不論是疾病治療還是治療安全及預后效果俱佳，值得臨床推廣應用。