米非司酮片聯合腹腔鏡手術治療婦產科手術切口子宮內膜異位癥的臨床療效

閔 玲，王 梅

（庫爾勒市第二人民醫院，新疆 巴音郭楞 841000）

近些年來，隨著人們生活水平不斷提升，各種疾病的發病率不斷增加，其中子宮內膜異位癥的發病率增長幅度尤為突出，該疾病主要發病于孕齡期婦女，由于該疾病容易反復發作，而且患者的臨床癥狀改善比較困難，因此采用手術治療，對婦女的健康生活造成非常大的影響[1]。目前，臨床中主要采用腹腔鏡手術治療，患者的治療效果顯著，但各種不良反應發生率比較高，為此，我院臨床中加用米非司酮片，患者的術后效果有了很大的改善。以下是我院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2018年3月收治的婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者50例患者參與本次研究，均經B超輔助檢查證實，患者病灶均為單發性病灶，均有婦產科手術史，并隨機分為對照組和觀察組，對照組25例，年齡22～46歲，平均（31.1±4.1）歲；觀察組25例，年齡24～45歲，平均（32.8±3.2）歲。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 治療方法

兩組患者均需在月經干凈3 d后進入醫院，做術前常規檢查化驗，清潔陰道，術前6 h指導患者禁止進食飲水。

對照組采用腹腔鏡手術治療：利用腹腔鏡檢查患者子宮內膜異位病灶情況，然后實施子宮內膜異位病灶切除術，術后為患者服用3～5 d的抗生素，防止患者發生感染。

觀察組采用腹腔鏡聯合米非司酮片治療：觀察組在對照組手術治療基礎上為患者術后3天開始服用米非司酮片（北京紫竹藥業有限公司，國藥準字：H20010633），Qd，10 mg/次。連服3個月。

術后3個月觀察兩組患者的恢復情況。

1.3 觀察指標

對患者治療效果進行評價，主要分為以下三種結果：顯效：指患者痛經、性交痛、腹痛、月經不調等臨床癥狀消失；有效：指患者痛經、性交痛、腹痛、月經不調等臨床癥狀大部分改善；無效：指患者痛經、性交痛、腹痛、月經不調等臨床癥幾乎沒有較大改善。總有效率=顯效率+有效率。

觀察記錄兩組患者的月經恢復時間和排卵恢復時間。

1.4 統計學方法

此次研究使用SPSS 16.0統計軟件進行分析，治療總有效情況用率（%）表示，行卡方檢驗；月經、排卵恢復時間采取（x ±s）表示，行t檢驗。P＜0.05表示統計結果差異明顯，具統計學意義。

2 結 果

2.1 月經、排卵恢復時間比較

觀察組患者的月經恢復時間和排卵時間均比對照組短（P＜0.05）。見表1。

表1 月經、排卵恢復時間比較（x±s，d）

2.2 治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 治療總有效率比較（n（%））

3 討 論

近些年，婦科臨床中子宮內膜異位癥疾病的發病率越來越高，但對于該疾病的發病原因等尚不明確。但產婦分娩期間對產婦宮腔實施有創操作將容易導致患者發生子宮內膜異位癥，同時子宮內膜自行移植也將引發子宮內膜異位癥[2]。為了改善患者的病情，提高患者的臨床治療效果，目前臨床中主要采用腹腔鏡術進行治療，患者的治療效果顯著，同時加用米非司酮片，能夠減少患者術后并發癥發生率。

在本次研究治療中，我院對25例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者采用腹腔鏡術聯合米非司酮片治療，其中觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，患者的月經、排卵恢復時間均比對照組短，（P＜0.05），說明腹腔鏡術聯合使用米非司酮片治療子宮內膜異位癥，患者的臨床治療效果顯著。主要源于腹腔鏡對患者的創傷比較小，同時在手術期間能夠通過直視形式進行手術操作，因此手術治療更精準、徹底[3]。而米非司酮片屬于一種拮抗劑，能夠與孕酮相結合，進而阻斷患者孕酮，提高患者臨床治療效果，縮短患者的月經、排卵恢復時間。

綜上所述，在子宮內膜異位癥患者臨床中采用腹腔鏡聯合米非司酮片治療，患者的臨床治療效果顯著，月經、排卵恢復時間顯著縮短，具有較高的臨床應用價值。