護理干預對高干病房老年患者焦慮抑郁情緒的影響研究

劉燕姬

【摘要】 目的：探究護理干預對高干病房老年患者焦慮、抑郁情緒的影響。方法：選取2017年1月-2018年6月在筆者所在醫院高干病房就診的98例老年患者，按照隨機數字表法將其分為對照組和試驗組，各49例。對照組采用常規護理方法，試驗組采用護理干預。比較兩組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分及患者的滿意度。結果：護理前，兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，試驗組患者SAS評分（36.24±7.24）分，SDS評分（34.54±6.32）分，均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者總滿意率為97.96%，顯著高于對照組的83.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對高干病房老年患者實施護理干預，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提升患者滿意度，在臨床中具有推廣應用價值。

【關鍵詞】 高干病房; 護理干預; SAS; SDS; 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.25.034 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）25-00-03

Effect of Nursing Intervention on the Anxiety and Depression of Elderly Patients in the High Dry Ward/LIU Yanji.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（25）：-84

【Abstract】 Objective：To explore the effect of nursing intervention on anxiety and depression of elderly patients in high-dry wards.Method：A total of 98 elderly patients who were treated in the high-dry ward of our hospital from January 2017 to June 2018 were selected and divided into the control group and the experimental group according to the random number table method，with 49 case in each group.The control group adopted routine nursing methods.The experimental group adopted nursing intervention.The self-rating anxiety scale（SAS），self-rating depression scale（SDS）scores and patient satisfaction were compared between the two groups.Result：Before nursing，there were no statistically significant differences in SAS and SDS scores between the two groups（P>0.05）.After nursing，the scores of SAS （36.24±7.24）points and SDS （34.54±6.32）points in the experimental group were significantly lower than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total satisfaction rate of the experimental group was 97.96%，which was significantly higher than 83.67% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing interventions for elderly patients in high-dry wards can effectively relieve patients anxiety and depression and improve patients satisfaction，which has the value of promotion and application in clinical practice.

【Key words】 High-dry ward; Nursing intervention; SAS; SDS; Satisfaction

First-authors address：Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Fuzhou 350001，China

隨著醫學進步和社會的發展，人們對心理健康狀況給予越來越多的重視，患者面臨的焦慮等負向情緒越來越受到重視[1]。因護理工作的繁雜性和特殊性，在對患者護理干預時難免出現疏漏之處，這會對患者護理質量造成不良影響[2]。高干病房老年患者年齡較大，一般為80歲左右退休離職人員，常合并多種疾病;這對醫護人員護理工作精細化程度提出了更高的要求;因此對高干病房老年患者實施護理干預具有重要的作用。為探究護理干預對高干病房老年患者應用效果，本文對2017年1月-2018年6月在筆者所在醫院高干病房就診的98例老年患者作為研究對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年6月在筆者所在醫院高干病房就診的98例老年患者，納入標準：（1）患者年齡在70歲以上者;（2）并發多種疾病;（3）具有焦慮、抑郁等負向情緒。排除標準：（1）具有嚴重認知功能障礙者;（2）患者臨床資料不全者。按照隨機數字表法將其分為對照組和試驗組，各49例。對照組中男36例，女13例;年齡70～92歲，平均（79.7±6.2）歲;住院時間3～22 d，平均（13.5±3.4）d;病發疾病在1～7種，平均（3.3±1.2）種。試驗組中，男34例，女15例;年齡70～93歲，平均（80.1±6.8）歲;住院時間3～27 d，平均住院時間（13.7±3.9）d;病發疾病在1～6種，平均（3.5±1.4）種。兩組患者性別、年齡、住院時間、并發疾病種類等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。所有患者對本研究知情，并簽署知情同意協議書。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，主要護理方法為簡要告知病情、常規健康教育、告知可能存在的并發癥及注意事項。而試驗組患者實施護理干預，主要護理干預方法如下，（1）認知干預：軀體疾病常會對患者心理情緒造成負面影響，然患者負向情緒并不是單獨由軀體疾病因素造成;通過對患者認知水平進行調整，可有效改善患者負向情緒，讓患者以更加積極的狀態面對生活，改變患者對生活存在的不良情緒，這可有效的緩解患者煩躁、焦慮的負向情緒，讓患者以更加積極、樂觀的態度來面對生活;（2）情緒干預：通過與患者進行交流，對患者存在負向情緒的因素進行分析;例如通過與患者的溝通，尋找患者焦慮情緒的根源，如果是因為治療費用、經濟壓力，可為患者提供相關醫療政策和社會機構的援助等，若是因自身的身體健康狀況，擔心家人不進行照顧，擔心給家人帶來麻煩、負擔等，可與患者家屬進行溝通，讓患者家屬對患者給予更多的幫助和關心，以消除患者心中的焦慮;（3）行為干預：行為干預是指通過選擇合理的干預方法對患者進行干預，尋找緩解情緒不安、煩躁、焦慮等行為方法;例如溝通療法，通過向患者講解一些小故事、笑話，通過分散患者聽覺的方式來緩解轉移患者焦慮情緒;也可通過看報紙、聽音樂、看電視等途徑來分散患者的注意力;部分患者在治療時常出現疼痛感，可利用放松呼吸方式來對患者身心進行調整，讓患者放松自身，以緩解患者焦慮、緊張情緒;（4）環境護理：加強對病房的環境處理，為患者提供一個舒適的居住環境，保證環境氣流暢通，病房溫度設置為（24±1）℃，保證病房安靜，為患者提供良好的休息區域;此外，禁止病房內吸煙，避免花粉的存在，防止患者出現過敏;做好病房消毒工作，選用較為柔和的消毒液，防止對患者造成過大的刺激作用;（5）體位護理：對于病重身體不便患者，醫護人員可對患者實施體位護理，可協助患者采用仰臥位姿勢，協助患者翻身，定期按摩，可有效地防止患者壓瘡的發生;（6）飲食指導：患者因年齡較大，身體虛弱，身體免疫力較為低下，應加強對患者的飲食護理干預，患者應食用高蛋白、高熱量的食物，飲食應以易消化、清淡類食物為主;督促患者戒煙戒酒，避免食用煎炸、辛辣或者過冷的食物[3-8]。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）根據焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理干預前后焦慮狀況進行評估，共包括20個評估項目，分成4個等級，總分為80分，50分為分界值，患者得分越高，患者焦慮情緒越嚴重。采用抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理干預前后抑郁程度進行評估，53分為分界值，SDS評分越高表明患者抑郁程度越嚴重[9-10]。

（2）比較兩組滿意度。采用筆者所在醫院自制的滿意度評估量表對兩組患者滿意度進行評估，分為不滿意、滿意、非常滿意三個等級。總滿意率=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比

護理前，兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，試驗組患者SAS評分為（36.24±7.24）分，SDS評分為（34.54±6.32）分，均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意率對比

試驗組患者總滿意率為97.96%，顯著高于對照組的83.67%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

我國老年干部在年輕時為祖國事業奉獻了自己的一身，在年老患病時理應受到特殊的護理照顧[8]。然而因條件限制及資源的不足常會引發很多社會問題，使得在對老干部實施護理干預時存在著很多不足。醫院可根據醫院狀況，加強規章制度的建設，保證高干病房各項護理工作的順利開展[10-12]。老年患者因身體疾病，常會出現焦慮、抑郁等負向情緒，加強對患者的認識水平可改變患者對生活的態度，讓患者以積極樂觀的態度來面對生活;不同老年患者出現負向情緒的原因不盡相同，對患者情緒進行干預可消除患者心中的疑慮，消除患者心中焦慮源泉;而通過注意力轉移方式也可有效地轉移患者焦慮抑郁情緒。此外，加強護理人員的素養，提升護理水平，為老年患者提供更優質的服務對降低患者焦慮抑郁情緒具有重要的意義。

關于護理干預對高干病房老年患者焦慮情緒的影響，有學者進行了相關研究。王怡[8]對102例高干病房老年患者實施了優質護理干預，發現護理干預組患者焦慮評分為（20.08±2.59）分，顯著低于常規護理組的（42.28±2.10）分，差異有統計學意義（P<0.05）。而本研究發現，在護理干預后，試驗組患者SAS評分（36.24±7.24）分，SDS評分（34.54±6.32）分，均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），與王怡[8]的研究結果較為一致。上述結果提示對患者實施護理干預可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒。對患者實施認知干預可使患者對自身疾病有著一定的認識，積極配合治療可有效地提升治療效果，改善患者預后，從而提升患者對醫生的信任感和認同感，這在一定程度上增強了疾病治愈的信心，因此緩解患者的焦慮、抑郁狀況;對患者進行情緒干預可對患者負向情緒進行干預和排解，讓患者以更加積極向上的態度面對生活，通過轉移注意力的方式能消除焦慮、抑郁情緒從而讓患者以更加樂觀的態度面對生活;而行為干預通過選擇合理的干預方法對患者進行干預，尋找緩解情緒不安、煩躁、焦慮等行為方法，以緩解患者焦慮、緊張情緒。此外，本研究表明，對患者實施護理干預能夠有效地提升患者的滿意度。

綜上所述，對高干病房老年患者實施護理干預，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提升患者滿意度，在臨床中具有推廣應用價值。

參考文獻

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（收稿日期：2019-04-04） （本文編輯：桑茹南）