慢性化膿性中耳炎80例臨床護(hù)理療效分析

諸燕芳

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無(wú)錫市第四人民醫(yī)院），江蘇 無(wú)錫 214000）

慢性化膿性中耳炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種慢性病癥，這種病癥發(fā)病后患者會(huì)存在耳聾和耳內(nèi)化膿的表現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳膜穿孔等相關(guān)癥狀，因此會(huì)使患者出現(xiàn)失聰?shù)那闆r。慢性化膿性中耳炎在確診之后要及時(shí)的為患者進(jìn)行治療，避免相關(guān)并發(fā)癥的蔓延[1]。臨床對(duì)慢性化膿性中耳炎一般以手術(shù)治療為主，但治療的同時(shí)需為患者配合良好的護(hù)理，這樣才能促進(jìn)患者綜合的康復(fù)。本文主要分析對(duì)慢性化膿性中耳炎患者的有效護(hù)理方案，并且將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月到2019年7月來(lái)我院進(jìn)行治療的慢性化膿性中耳炎患者80例作為本文觀察組，另外選擇同期來(lái)我院進(jìn)行治療的80例慢性化膿性中耳炎患者作為對(duì)照組，保證兩組患者臨床資料一致，以便進(jìn)行分組對(duì)照研究。觀察組患者當(dāng)中男性患者46例，女性患者34例，對(duì)照組患者當(dāng)中男性患者45例，女性患者35例，卡方=0.0255，Z=0.1591，P=0.8736；觀察組患者當(dāng)中患者的年齡最大為66歲，年齡最小為18歲，年齡平均為（39.52±20.16）歲，對(duì)照組患者年齡最大為67歲，年齡最小為20歲，年齡平均為（41.28±19.55）歲，t=0.5606，P=0.5759。所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷均被確診為慢性化膿性中耳炎，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組患者的臨床一般資料，患者在性別和年齡方面沒(méi)有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本文對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，而觀察組則通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體方案如下。

①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)之前應(yīng)對(duì)患者積極進(jìn)行健康宣教，使患者和患者家屬了解手術(shù)治療的基本流程，做好對(duì)患者的相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備工作，并告知患者麻醉方案的安全性和可行性。手術(shù)之前需要重視對(duì)患者進(jìn)行心理引導(dǎo)，關(guān)注患者的心理問(wèn)題，鼓勵(lì)患者，強(qiáng)化患者治療的信心。很多患者在手術(shù)之前存在過(guò)度的焦慮和不安情緒，因此要做好對(duì)患者的心理安慰，告知患者手術(shù)治療的成功率，強(qiáng)化治療的信心，幫助患者進(jìn)行不良情緒的緩解。手術(shù)之前要充分的進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，全面對(duì)患者進(jìn)行檢查，了解患者的抵抗力和皮膚敏感情況，還要對(duì)患者根據(jù)身體狀況制定合乎實(shí)際的手術(shù)護(hù)理方案[2]。

②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候應(yīng)保證手術(shù)室的整潔和衛(wèi)生，各項(xiàng)操作要在無(wú)菌操作的環(huán)境之下進(jìn)行操作。患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要密切對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行關(guān)注，防止患者出現(xiàn)意外事故，同時(shí)要輔助主治醫(yī)生開(kāi)展相關(guān)的操作。

③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)以后需要隨時(shí)對(duì)患者生命體征變化狀況進(jìn)行查看，對(duì)患者積極的進(jìn)行血壓溫度的測(cè)量，如發(fā)現(xiàn)有意外情況，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)。臨床醫(yī)護(hù)工作者要強(qiáng)化對(duì)患者傷口的護(hù)理，及時(shí)為患者進(jìn)行傷口的清潔和換藥，避免傷口出現(xiàn)感染。進(jìn)行傷口換藥的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴無(wú)菌手套，并且嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌原則。還要積極的對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，手術(shù)短期之內(nèi)禁止患者食用辛辣和刺激性的食物，盡量多為患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文所有患者經(jīng)過(guò)干預(yù)以后的治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)不同治療以后的2000、1000Hz、500Hz不同頻率的聽(tīng)閥水平進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文通過(guò)調(diào)取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)所有的標(biāo)本、數(shù)據(jù)資料等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和分析，文中所有的計(jì)數(shù)資料均通過(guò)采用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并通過(guò)采用卡方值（x2）對(duì)所有的計(jì)數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn)；采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為主要的表達(dá)方式對(duì)所有的計(jì)量資料進(jìn)行表示，并且通過(guò)采用t值對(duì)所有的計(jì)量值進(jìn)行檢驗(yàn)；本文的等級(jí)資料通過(guò)Z值為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時(shí)選擇采用秩和檢驗(yàn)與Ridit分析方法進(jìn)行檢驗(yàn)；本文數(shù)據(jù)之間的差異性通過(guò)采用P＜0.05進(jìn)行表示，并說(shuō)明數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療的總有效率為96.25%（77/80），對(duì)照組為85.00%（68/80），P＜0.05；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%（2/80），對(duì)照組為12.50%（10/80），P＜0.05；比較兩組患者治療以后2000Hz、1000Hz、500Hz不同頻率的聽(tīng)閥水平，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況詳見(jiàn)表1結(jié)果。

表1 兩組患者經(jīng)不同護(hù)理以后的聽(tīng)力水平比較（dB，±s）

表1 兩組患者經(jīng)不同護(hù)理以后的聽(tīng)力水平比較（dB，±s）

項(xiàng)目 n 2000Hz 1000Hz 500Hz觀察組 80 21.27±4.14 19.64±2.62 19.22±2.67對(duì)照組 80 29.37±4.96 25.68±3.53 23.64±4.22 t/ 11.2137 12.2891 7.9167 P/ 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 結(jié) 論

綜上所述，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性化膿性中耳炎患者進(jìn)行護(hù)理能夠有效的提升整體的治療效果，改善患者的聽(tīng)力水平，值得推廣。