PBL教學法結合小組教學模式在麻醉護理教學中的應用觀察

李 紅，楊一蘭，沈 凱，謝玉波，覃 怡

（廣西醫科大學第一附屬醫院麻醉科，廣西 南寧 530021）

麻醉恢復室是外科手術后觀察患者復蘇情況的重要場所，是圍術期的一個重要組成部分，要求其護理人員有較強的理論、實踐性[1]。因此，在麻醉恢復室護理學員實習過程中，選擇合適的教學方式，對學員進行入科前的麻醉護理教學，意義重大。隨著現代醫學的快速發展，傳統教學模式已無法滿足實習學生的學習需求，而以問題為導向（PBL）教學法結合小組教學模式是一種新型的教學模式，具有較好的效果[2-3]。本研究選取了麻醉科護理學員40例，旨在探討PBL教學法結合小組教學模式在麻醉護理教學中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月-2018年12月至我院麻醉科恢復室輪轉及進修的護理學員40人，隨機數表法分為對照組（n=33）和觀察組（n=33）。對照組男4例，女29例；年齡19-25歲，平均年齡（20.36±0.17）歲。觀察組男3例，女30例；年齡19-24歲，平均年齡（20.47±0.23）歲。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用傳統教學法，帶教老師師帶領學員熟悉麻醉科室環境，通過教師講授、觀看視頻等進行教學，制定實習任務，實習結束時對學生進行考核。觀察組采用PBL教學法結合小組教學模式，具體如下：①將教師分為基礎知識組、提升技能組、整體護理組三組。②分配實習學員到各組，前3周進行滾動授課，進行小組模式帶教，以學習小組為基本形式，系統利用教學動態因素之間的互動來促進學習，第4周護士長開展座談會，總結階段性教學成果，改善教學計劃。③各小組制定教案，教案以問題為基礎，按照PBL的6個環節（案例、提問、自學、討論、模擬、總結），引發學員思考與探究，通過組內自學及組間討論，提升實習學員的分析和解決問題能力。④布置課程任務，課程結束前，留下延伸性問題，通過學習小組間相互討論，查找資料等，課下獲得問題答案。⑤第4周進行理論與操作考核，實習結束后，對學員進行實踐考核，并對教學效果進行評價。兩組學員教學時長均為5周。

1.3 評價指標

兩組均于教學5周后評估效果。①教師制定麻醉科恢復室護理操作標準，記錄實習學員操作情況，對比兩組教學期間護理操作不規范（包括無菌操作、消毒方法、靜脈輸液）次數。②采用本院自制的教學效果調查問卷，評估兩組教學效果，該問卷的克倫巴赫系數（Cronbach'α）為0.828，采用百分制，≥90分為優秀；80-89分為良好；60-79分為一般，＜60分為不好，優良率=（優秀+良好）/33×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0軟件進行數據處理，以 表示計量資料，組間用非獨立樣本t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 操作不規范次數

觀察組操作不規范（無菌操作、消毒方法、靜脈輸液）次數低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習學生操作不規范次數（±s，次/d）

表1 兩組實習學生操作不規范次數（±s，次/d）

組別 無菌操作 消毒方法 靜脈輸液images/BZ_196_1924_1542_1924_1548.png對照組（n=33） 8.47±3.69 5.58±2.24 4.28±1.65觀察組（n=33） 2.54±1.38 1.83±2.07 7.36±2.69 t 8.647 7.063 5.607 P 0.000 0.000 0.000

2.2 教學效果

觀察組教學效果優良率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組教學效果評價n（%）

3 討 論

麻醉恢復室護理有一定的特殊性，是術后患者復蘇的重要環節，要求護理人員必須熟練操作，有扎實的學科知識和較強的應變能力。因此，在麻醉恢復室開展護理教學工作時，選擇恰當的方法十分重要。

PBL教學法結合小組教學模式是一種科學的教學方法，在實習學生教學中已取得了較好效果[4]。本研究結果顯示，觀察組操作不規范次數低于對照組，教學效果優良率高于對照組，表明了PBL教學法結合小組教學模式在麻醉護理教學中應用效果良好，能降低實習學生操作不規范次數，提高教學效果。分析其原因在于，傳統教學在實施時，學生只是機械模仿，缺乏積極主動的思考。而PBL教學法結合小組教學模式能培養學生自主學習能力，以小組為單位，通過提問、思考，讓學生回憶起自己學習過的與病例相關的知識，通過組間討論，指出對方的不足，學習對方的優點，從而營造良好的教學氛圍，加深學生對知識的理解和記憶，促進學生主動學習[5]。因此，PBL教學法結合小組教學模式能提升麻醉護理教學的效果，降低實習學生操作不規范次數，提高教學效果。

綜上所述，PBL教學法結合小組教學模式在麻醉護理教學中應用效果良好，能降低實習學生操作不規范次數，提高教學效果。