標準化糖尿病護理路徑在妊娠合并糖尿病孕婦圍產期中的實施效果分析

徐 陽，楊麗萍*

（云南中醫藥大學第二附屬醫院婦產科手術室，云南 昆明 650041）

妊娠合并糖尿是婦產科臨床上常見的一種疾病，危險性非常高，對母嬰健康安全都會構成嚴重的威脅，需要做好圍產期護理工作，以保證母嬰健康安全[1-2]。為了探究圍產期實施標準化糖尿病護理路徑的臨床價值，本文選取本院在2018年1月至2019年7月期間診治的48例妊娠合并糖尿病孕婦進行研究，具體的研究情況見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院在2018年1月至2019年7月期間診治的48例妊娠合并糖尿病孕婦，對患者采用雙色球抽簽方法分成對照組和觀察組，每組均為24例患者。對照組中，年齡24-39歲，平均（29.54±3.24）歲，就診時的妊娠周數為25-30周，平均（27.23±1.31）周，其中初產婦14例，經產婦10例；觀察組中，年齡25-38歲，平均（29.46±3.25）歲，就診時的妊娠周數為24-30周，平均（27.24±1.53）周，其中初產婦13例，經產婦11例。對兩組患者的一般資料進行對比分析，沒有發現顯著差異（P＞0.05），可以進行統計學分析。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，主要包括血糖監測、用藥指導、健康教育以及飲食護理等，觀察組采用標準化糖尿病護理路徑，具體如下：①成立護理路徑小組。由護士長領頭成立護理小組，小組成員包括責任護士、護士長以及主治醫生。在孕婦入院之后，責任護士需要協助患者完成各項監測，詳細講解相關的健康知識，對患者的飲食、運動進行指導，以控制血糖水平。同時還需要對醫院的環境進行簡單的介紹，減輕患者的陌生感。教授患者正確數胎動的方法，并囑咐患者盡量左側臥睡[3]。②加強健康宣教。在患者入院的第 2 天，護理人員需要全面向患者講述妊娠期糖尿病相關疾病知識和主要的治療方法，讓患者明白配合飲食和運動治療的重要性。密切監測患者的血糖水平，并做好詳細記錄工作，以便醫生可以做出正確的判斷[4]。另外，還需要多和患者溝通交流，憧憬胎兒出生之后的美好場景，幫助孕婦樹立積極樂觀的心態。

1.3 觀察項目

觀察兩組患者護理前后血糖水平以及分娩方式選擇情況。

1.4 統計學方法

所使用的軟件為SPSS21.0，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后相關臨床指標變化情況比較

護理后觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均具有明顯改善，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者治療前后相關臨床指標變化情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后相關臨床指標變化情況比較（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 8.75±0.46 7.11±0.13 11.74±1.22 10.11±1.22 8.12±1.31 7.57±1.13觀察組 8.76±0.54 5.74±0.41 11.64±1.21 8.12±1.31 8.13±1.21 5.73±2.32 t 0.355 5.553 0.325 4.934 0.424 4.224 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者分娩方式比較

觀察組自然分娩患者明顯多于對照組，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者分娩方式比較(n,%)

3 討 論

妊娠合并糖尿病是妊娠期一種嚴重合并癥，在臨床上比較常見，對孕婦和胎兒都會產生嚴重不利的影響，因此需要對孕產婦血糖指標進行嚴格控制[5-6]。我院對診治的部分患者采用標準化糖尿病護理路徑進行護理，患者的血糖水平得到明顯改善。

通過本文的研究發現，護理后觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均具有明顯改善，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組自然分娩患者明顯多于對照組，P＜0.05，有統計學意義。研究結果說明對妊娠合并糖尿病孕婦采用標準化糖尿病護理路徑可以顯著提高護理效果，可以將其作為臨床護理的優良選擇。

綜上所述，對于妊娠合并糖尿病孕婦來說，在圍產期實施標準化糖尿病護理路徑，效果顯著，可以降低血糖水平，提高自然分娩率，具有十分重要的臨床應用價值，值得臨床推廣。