認知行為干預應用于冠心病臨床護理中的價值體會

顧曉嵐

（江蘇省南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226000）

冠心病作為我國臨床上比較常見的一種心血管疾病，隨著社會的不斷發展，在社會環境、心理狀態等因素的影響下，該病的發病率也逐年攀升，冠心病在日常生活中對患者造成了極大的干擾，影響著患者生理和心理的健康，降低患者的生活質量。相對于常規的護理模式，有效的臨床護理干預能夠提高臨床護理的效果，提升護理工作的質量。本文就我院醫治的冠心病患者中隨機抽取110例進行研究，通過對比實驗組和對照組的實際治療效果分析認知行為干預應用于冠心病臨床護理中的價值，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機抽取2017年2月-2019年2月醫院收治的110例冠心病患者，所挑選的患者都是經過臨床及心電圖等檢測符合冠心病特征。將他們隨機均分為兩組，實驗組55例，男性患者30例，女性患者25例，患者年齡50-79歲，平均年齡（54±3.1）歲；對照組55例，男性患者28例，女性患者27例，患者年齡48-77歲，平均年齡（53±3.4）歲。兩組患者均已被告知實驗相關信息并取得本人及其家屬同意，且兩組患者在病情嚴重性、年齡、性別方面差異不大。P＞0.05,差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規冠心病護理。包括根據患者病情情況采用適當的藥量，告知其日常飲食的主意事項，每日按時查房對患者的相關體征參數密切關注記錄。

實驗組則是在常規護理的基礎上增加認知行為干預，具體如下：⑴病理知識。增加對患者對于冠心病疾病知識、護理知識的講解，加深患者對自身情況的認識，護理人員與患者針對病情多溝通，通過成功的實際案例增加患者的信心[1]。⑵運動。冠心病患者適宜適量的運動，但是為了不引起血壓波動又不宜劇烈運動，冠心病患者適宜采取的運動是太極、散步、慢跑等。⑶不合理習慣干預。部分冠心病患者可能存在不良的飲食習慣，例如抽煙、喝酒等，護理人員需要對該類患者的不良習慣進行干預，減少誘發疾病的其他因素，避免影響治療效果。⑷心理。由于近年來冠心病發病率、死亡率不斷上升，再加上冠心病治療周期長，使得冠心病患者內心極易產生焦慮、抑郁等負面情緒，影響治療效果。因此在日常治療中護理人員應加強患者內心狀態的關注，讓患者盡量處于放松的狀態。通過日常交流了解患者的興趣愛好，引導其參與相應的活動中，同時讓家屬在空閑時間多陪伴患者，調整患者情緒使之保持心情愉悅。

1.3 觀察指標

在患者臨近出院時對患者進行冠心病知識掌握程度進行考查，并對患者匹茲堡睡眠質量指數和疾病不確定感進行評分[2]。

1.4 統計學分析

運用SPSS22.0進行數據分析，卡方對計數數據進行檢驗，t值對計量數據進行檢驗，當P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

通過對兩組患者護理后關于疾病治療、護理相關知識掌握程度測試：實驗組知識掌握程度為92.72%（51/55），對照組為70.91（39/55），實驗組的知識掌握程度明顯高于對照組`，差異顯著，P＜0.05，差異有統計學意義。

通過對兩組匹茲堡睡眠質量指數以及疾病不確定感評分并進行比較：實驗組患者的匹茲堡睡眠質量指數以及疾病不確定感評分明顯高于對照組，差異顯著，P＜0.05，差異有統計學意義。

表1 兩組匹茲堡睡眠質量指數以及疾病不確定感評分

3 討 論

隨著國內經濟的大力發展，生活水平日漸提高，生活節奏逐漸加快，冠心病的發病率、死亡率也越來越高，同時由于大部分冠心病患者都有一些不良的習慣，如抽煙、喝酒等都成為了冠心病發病的誘因，許多冠心病患者在治療過程中極易出現負面情緒，極大地增加了治療難度。因此認知行為干預應用于冠心病的臨床護理中尤為重要，該種護理方式主要是從病理知識、運動、不合理習慣、心理干預患者不良的行為和想法，培養患者良好的習慣。這要求護理人員不僅僅需要扎實的專業知識，同時還需要耐心與細心，需要從各個方面對患者進行了解、分析，并針對患者的性格特性、興趣愛好采用恰當的方式，對患者進行引導、鼓勵，使得患者從各個方面良性發展。

本次研究主要通過對兩組患者護理后關于疾病治療、護理相關知識掌握程度測試、匹茲堡睡眠質量指數以及疾病不確定感評分表明增加了認知行為干預的實驗組均優于常規護理的對照組，說明認知行為干預對患者的幫助會很大，調整患者情緒使之樂觀對待自身病情。

綜上所述，在冠心病臨床護理中應用認知行為干預效果顯著，提高了患者對于疾病了解程度，調整了患者情緒，有利于患者恢復，值得臨床大力推廣