痔瘡手術患者中疼痛護理干預的臨床應用分析

王小芳，陳曉瓊

（中山大學附屬第六醫院，廣東 廣州 510655）

痔瘡時臨床上最常見的肛門疾病，是直腸下端的肛墊出現病理性肥大，患者臨床癥狀多表現為間歇性便后出血，部分患者會出現伴發排便困難等，對其正常生活造成極大困擾[1]。臨床對患者進行手術治療，但術后易產生疼痛，影響患者生活質量，本文作者為探討疼痛護理對患者術后疼痛的應用效果，進行以下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

樣本選擇時間：2018年1月至2018年12月期間，樣本選擇來源：我科收治的并進行痔瘡手術的患者的臨床資料，樣本數量：68例，分為常規組（34例）與護理組（34例），常規組患者男性18例，女性16例，年齡為26歲至53歲，平均為（39..50 4.52）歲；護理組患者男性17例，女性17例，年齡為27歲至53歲，平均為（40.00 4.53）歲；兩組患者一般臨床資料差異對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規護理干預，檢測患者面色、心率、脈搏、呼吸等各項生命指標，并進行記錄、比較。護理組在此基礎上給予疼痛護理干預：①心理護理：痔瘡患者由于病情的特殊性，多會出現難為情現象，患者若一直關注自己病情，則會形成抑郁、焦慮情緒，從而不利于病情緩解。護理人員應注意觀察患者情緒變化，緩解患者難為情現象，告知其疾病的正常性，并具體向患者講述治療方法、術后應注意事項，叮囑患者放松心態，積極配合護理人員護理工作。護理人員也可采取轉移注意力法緩解患者術后疼痛感，可陪伴患者多觀看戲劇視頻、聽輕松音樂、閱讀感興趣的書籍。②疼痛護理：首先應給予患者坐浴，改善局部血液循環，在此基礎上進行紅外線治療+太寧膏進行消腫止痛，最后對患者進行肌肉注射。為減少患者因大便對肛門傷口造成刺激，術后予口服軟化大便的藥物，讓患者更容易排便；定時為患者換藥，并叮囑患者在術后兩天進行控制排便，以保持傷口處清潔[2]。對于因肛管內敷料填塞過緊造成傷口疼痛患者，應根據患者具體手術傷口情況，對其填塞物進行適當減少，減輕傷口壓迫。對患者進行術后進行換藥時應注意減輕程序化疼痛，在術后第一天可對患者進行微波議照射，促進血液循環；叮囑患者家屬對患者腹部進行按摩，并囑咐患者不宜穿過緊的內褲。術后兩天叮囑患者進食流質、半流質類食物。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度、疼痛評分（VAS）。

疼痛評分判定標準：采用視覺模擬評分法判定患者疼痛程度，分值為0分至10分，0分表示無痛，10分表示劇痛，分數越高患者疼痛程度越嚴重。

護理滿意度判定標準：根據護理滿意度調查表統計分析患者護理滿意情況，分值為0分至100分，非常滿意：88分至100分；滿意：67分至87分；不滿意：0分至66分。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0進行統計學處理，x2檢驗計數資料，t檢驗計量資料，±s表示計量資料，P＜0.05差異對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理滿意度

常規組與護理組護理滿意度分別為76.47%、97.06%，差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。如下表。

表1 比較兩組患者護理滿意度

2.2 比較護理前后兩組VAS評分

護理前，常規組疼痛評分與護理組對比無統計學意義（P＞0.05）；護理后，護理組、常規組疼痛評分差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。見下表。

表2 比較護理前后兩組VAS評分

3 討 論

痔瘡患者多會出現間歇性便后出血，對于伴有血栓、感染的患者，則會出現疼痛，若不及時進行治療或者治療無效，則患者會形成壓抑、抑郁情緒，進而會加重病情，本文作者在對患者進行手術治療的基礎上應用常規護理干預，檢測患者心率、脈搏等各項臨床指標，保證患者生命安全[3]。但常規護理干預在緩解患者術后疼痛方面效果并不顯著，因此，對患者進行疼痛護理非常有必要，疼痛護理對患者進行心理護理，使其保持愉悅狀態，有利于病情恢復；給予患者坐浴+紅外線治療+太寧膏進行消腫止痛，最后對患者進行肌肉注射，以緩解其疼痛感，之后使患者口服軟化大便的藥物，可使其更容易排便，降低對肛門傷口的刺激；減少患者肛門的填塞物可減輕壓迫感，緩解患者疼痛。叮囑患者進行術后控制排便、術后進食流質、半流質類食物等，可有效保持患者傷口處清潔，促進消化。

綜上所述，痔瘡手術患者中疼痛護理干預的臨床應用效果顯著，臨床應用價值值得推廣。