新型引流掛置袋在胸部置管病人離床活動中的應用

朱巧燕，張 瑜，蒙鳳萍

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第903醫院燒傷整形科，浙江 杭州 310013）

為了切實加強護理安全穩定工作，進一步規范療醫護理工作秩序、確保護理工作質量，我院護理部決定組織開展“學法規、整秩序、促規范、保安全”活動。旨在各單位針對護理安全難點盲點和防范預見工作集智聚力、共同攻關，形成護理安全金點子項目。在目前的護理方式下，留置管道與引流袋成為主要使用的術后護理模式。雖然患者的行動尚未完全受限，但在傳統的引流袋固定方法下不僅對美觀造成不良影響，同時還將發生引流液逆流、管道牽拉、滑脫等不良情況[1]，因而增加了肺部、尿路感染及靜脈血栓形成等術后并發癥的風險，不利于術后康復[2]。因此，病人下床活動時，引流袋的妥善固定就成了很大的問題。為此，我們設計了一個方便引流袋固定托舉的裝置，臨床使用效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2017年12月本科室雙側胸部手術病人60例，均為女性整形治療患者，隨機分為2組：對照組30例，下床活動自行選擇傳統方法固定引流袋。觀察組30例病人，使用新型引流掛置袋。2組病人的年齡、文化程度、住院時間、手術項目、留置引流管的種類、時間等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 新型引流掛置袋的制作與應用

引流掛置袋主要由一根繩子進行串聯，便于引流袋的滑行。兩個袋子均包含兩個穿繩孔，并在兩個口袋開口的一側設置一個扣子，便于對引流袋進行固定。根據引流袋的位置將方形袋移動至兩端，之后將其掛于脖子上；若繩子較長，可將兩個背對開口側并攏的袋子滑動到繩子的一側，再將另一側的繩子斜跨在肩上。最后將引流袋放入方形袋中，扣子固定。

圖1 新型掛置袋的結構示意圖

圖中標號說明：1：掛繩調節扣；2：掛繩；3：袋口閉合、固定裝置；4：掛置袋；5：引流袋（瓶）；6：引流管；7：掛置袋固定連接口；

1.3 觀察指標及判定標準

①便利性；②安全性，患者攜帶引流袋是否安全，有無引流管牽拉，扭曲，折疊及意外脫管、引流袋意外落地等情況；③滿意度情況，由護理人員自制問卷進行調查，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件進行分析，便利性、安全性、患者滿意度為計數資料，采用x2檢驗，P＜0.05提示差異具有統計學意義。

2 結 果

患者的便利性、安全性及滿意度情況比較，見表1

表1 患者的便利性、安全性及滿意度情況比較（例）

3 討 論

3.1 新型引流掛置袋在胸部置管病人離床活動中的影響

3.1.1 術后早期下床活動被認為是加速康復外科理念中重要的一項干預內容[3]。通過實施早期下床活動，能夠有效的提升患者的康復效果，降低并發癥發生率。

3.1.2 提升護理人員的風險管理意識。護理人員需要對患者術后早期下床活動存在的各類風險進行有效的評估，并依據評估結果采取預見性的護理措施。在目前的形勢下，護理人員需要為患者提供更多時間輔助患者早期下床活動。由胸部手術患者需要雙側放置引流管，因此日常活動需依賴他人協助,新型引流掛置袋便起到了很大的作用。

3.2 新型引流掛置袋的優點

①具有簡單的結構，并且方便制作，較易取材。②使用方式較為簡便，護理人員能夠輕松掌握，便于對患者實施護理照顧。③掛置袋可自由移動，便于調整因而能夠適合于不同的患者。④對引流袋進行固定后可確保其有效垂直水平，降低引流液逆流的發生率。⑤在較大程度上提高了患者下床活動的管道安全性。⑥病人下床活動時，可降低陪護率，有效的節省了人力資源，并提升患者的滿意度。⑦由于引流袋置于掛置袋中不會外漏，因而確保了美觀度，間接保護了病人隱私。

3.3 新型引流掛置袋的設計及應用，著力提升了護士在健康服務中的創新能力

臨床工作中對患者的很多護理環節、護理操作流程、護理規范都需要改進和更新。護理教科書中護理操作的規范和實際應用已不相吻合。在護理實踐中，不斷尋求更簡便、更省力的護理方法，對護理用具、護理工作流程、護理程序進行改造、創新、完善和修改，是護理工作發展的必然趨勢。