針對性護理在耳內窺鏡下鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎中的應用效果

呂 晴，孟琳玲，顏 芳*

（江蘇省蘇北人民醫院，江蘇 揚州 225001）

分泌性中耳炎在臨床表現為鼓室積液和聽力下降，在耳科臨床中是一種頻發的疾病。根據研究調查，對進行過耳內窺鏡下鼓膜穿刺術的分泌性中耳炎患者實施針對性護理，能夠調高患者的生活質量[1]。本文選取66例分泌性中耳炎患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，觀察組（33例）進行針對護理，對照組（33例）進行常規護理，并將其對比結果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院66例分泌性中耳炎患者作為研究對象，臨床表現和診斷結果都符合醫學界制定的分泌性中耳炎的診斷標準。采用隨機抽簽的方法將其分為觀察組（33例）和對照組（34例），對照組男性患者有18例，女性患者有15例，平均年齡在（32.5±7.3）歲，平均病程為（2.2±0.2）個月。觀察組男性患者有16例，女性患者有17例，平均年齡在（32.5±7.3）歲，平均病程為（2.2±0.2）個月。兩組患者的性別、年齡、病程等方面均無明顯的差異（P＞0.05）,不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，為對照組進行術前準備，術中護理和術后護理等常規護理手段。

觀察組采用針對性護理，具體包括：（1）心理護理。據調查發現，不良的心理狀態會對患者的精神狀態造成干擾，造成患者神經系統免疫[2]。（2）體位護理。在患者進行手術后，護理人員要幫助患者采取正當的體位進行休息，并為患者提供靠墊，減輕患者的頭部壓力，提高其舒適度；在患者全麻為清醒前，讓患者去枕平臥，頭偏向一側，當患者清醒一段時間后，讓患者下床進行輕微的活動，對頭部進行適當的制動。（3）對患者進行健康宣傳，在手術后，護理人員要提醒患者避免用手挖耳朵，在洗頭和洗澡時，要提醒患者注意保護耳部，避免耳部進水。（4）為患者提供飲食指導，護理人員應根據患者的病情制定正確的飲食方案。告知患者簡單的護理常識，讓患者有一個良好的心態面對病癥，減少患者的焦慮情緒，為良好的治療創造前提。（5）對器械進行管理，術前根據手術醫生需求為病人準備合適的耳內窺鏡、冷光源系統和攝影錄像系統。護理人員要鏈接好各器械之間的導線，防止器械短路，并為患者接通吸引器，手術過程中保持器械的無菌狀態，術畢清點整理器械。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：其評定標準分為三個等級，非常有效、有效和無效。非常有效的標準為臨床癥狀完全消失，純音聽力恢復到發病前的水平，鼓膜完好正常。有效標準為臨床癥狀消失或者減輕，鼓膜內陷有所改善，純音聽力提高到10dB～15dB，單位恢復痊愈。無效標準為臨床癥狀未得到改善，聽力無提高，鼓膜活動度較大。（2）根據焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者焦慮程度，焦慮評分＜50分者為正常;50-60分為輕度，61-70分是中度，＞70分為重度焦慮，得分越高焦慮程度越嚴重。

1.4 統計學分析

統計分析資料運用PSS23.0統計學軟件處理數據。數值變量數據采用（±s）表示，采取t檢驗；無序分類數據以百分比率（%）表示，采取x2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較

與對照組總有效率75.8%相比，觀察組總有效率為93%，明顯更高（P＜0.05）。

兩組患者治療效果比較[n，%]

2.2 護理前后焦慮情緒評分對比

與對照組相比，觀察組護理后焦慮情緒評分低于對照組（P＜0.05）。

兩組患者護理前后焦慮情緒評分比較（±s,分）

兩組患者護理前后焦慮情緒評分比較（±s,分）

組別 護理前 護理后觀察組 70.43±8.76 31.56±4.17對照組 70.12±8.74 44.69±5.83 t 0.144 10.523 P 0.443 0.00

3 討 論

分泌性中耳炎是耳科臨床中十分常見的病狀，其發病機制尚不能完全確定。部分學者認為，分泌性中耳炎發病原因可能是由于咽鼓管功能產生異常，出現感染而造成[3]。以往的藥物療法不能完全治療分泌性中耳炎，患者在藥物治療后會出現許多的不良反應。隨著鼓膜穿刺術的發展，分泌性中耳炎能得到有效的治療，對接受耳內窺鏡下鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎的患者實施針對性護理，能進一步提高患者的治療效果。針對性護理通過對患者實施體位護理，可降低患者的生理不適，為其積極配合治療創造有利條件。對患者實施健康指導和飲食指導，讓患者了解發病原因，運用正確的飲食療法，提高患者的免疫力。通過對兩組患者進行探究，發現觀察組總有效率為93%高于對照組（P＜0.05），說明針對性護理可提高分泌性中耳炎患者的臨床治療效果。同時通過了解患者的心理需求，對患者進行心理疏導并給予針對性疏導，可降低患者的焦慮情緒，使其能夠保持正確的心態面對疾病。本研究結果顯示，觀察組護理后焦慮情緒評分低于對照組（P＜0.05），與上述分析相一致。

綜上所述，針對性護理在耳內窺鏡下鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎中的應用是非常有效的，值得醫院進行應用和推廣。