中醫疼痛控制護理干預用于創傷性骨折患者術后康復中的效果

王 莉

（徐州市中醫院，江蘇 徐州 221000）

隨工業、道路交通的發展，因墜落、交通事故等所至的創傷性骨折發生率也逐年上升。手術治療意在使解剖學復位并固定，使創傷性骨折患者術后可恢復正常骨骼結構以及生理功能[1-2]。但在術后，由于骨折處、手術創口處均出現顯著疼痛，引起患者生理強烈的應激反應，使之不能較好配合康復訓練，降低康復速度。而中醫疼痛控制護理是基于傳統醫學與現代護理的新型護理模式，可顯著控制因骨折等引起的疼痛感受[3]。本次選取82例需經手術治療的創傷性骨折患者，分組探究中醫疼痛控制護理干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017.03～2018.08收治的需進行手術治療的創傷性骨折患者82例，按隨機數字表法分為對照組、觀察組，均41例。

對照組患者男27例、女14例，年齡（43.27±4.08）歲；其中四肢骨折18例、椎體骨折12例、盆骨骨折6例、其他5例；觀察組患者男29例、女12例，年齡（42.36±4.37）歲；其中四肢骨折19例、椎體骨折13例、盆骨骨折5例、其他4例；兩組患者基本資料差異未見顯著性（P＞0.05）；本次研究經患者及家屬知情同意且符合醫學倫理。

1.2 方法

對照組采用常規護理：住院指導、術前教育、術后防感染護理、疼痛護理（轉移注意力聯合藥物控制）、心理護理等。

觀察組在常規護理基礎上增加中醫疼痛控制護理干預：（1）情志護理：若肝郁氣結則使患者保持心態平和；若心腎不交則提升患者信心；若心虛膽怯則使患者樂觀豁達、積極向上；（2）穴位護理：①耳穴壓豆：將藥丸、藥籽貼于皮質下、神門穴以及骨折部位相關穴位，按壓3～5min，患者自覺疼痛后繼續加重按壓3min，2～3次/d；②穴位敷貼：取名門、腰陽關、腎俞、關元俞穴，藥物選肉桂、丁香、吳茱萸、丹參、白芍、茯苓等活血化瘀藥物，粉碎后各取1份以姜汁調和成糊狀敷貼于穴位之上，持續敷貼30～60min/次，1次/d；（3）中醫飲食：可在日常飲食中加山楂、洋蔥等增加口感；若患者消化功能較差，可多食山藥、大棗、香菇等養胃健脾。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理疼痛程度，以VRS（主訴疼痛）表示：0級：不痛；Ⅰ級：輕度疼痛，對生活無影響；Ⅱ級：中度疼痛，生活受到影響，要求服用鎮痛藥物；Ⅲ級：重度疼痛，嚴重影響生活，可伴有自主神經紊亂，需要鎮痛藥物治療。疼痛程度=（Ⅱ級+Ⅲ級）/n*100%。

比較兩組患者住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0計算，住院時間、骨折愈合時間（±s）表示，t檢驗，疼痛程度（%）表示，x2檢驗；當P＜0.05時，即兩組數據的比較有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛程度

觀察組患者疼痛程度80.5%低于對照組95.1%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疼痛程度的比較（%）

2.2 兩組患者住院時間的比較

觀察組患者住院時間為（11.34±3.67）d短于對照組（21.38±4.28）d，差異顯著（t=11.402，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

創傷性骨折患者大多因疼痛刺激，出現生理應激反應，影響手術開展以及術后康復速度，因此對其疼痛護理上，采用有效護理模式可降低其疼痛程度，提升護理效果。

在對創傷性骨折患者的中醫疼痛控制護理中，通過耳穴壓豆、敷貼的穴位刺激，降低患處因血脈淤堵引起的疼痛，起到通經活絡、活血化瘀功效，使之“通則不痛”來降低患者疼痛感受；同時在情志護理上，根據患者表現辯證類型不同予以針對性護理，可顯著緩解患者不良情緒，提升對治療的積極性；中藥內服、飲食等相關護理，可改善患者整體康復水平，提升康復速度。通過本次研究可見，采用中醫疼痛控制護理的觀察組患者疼痛程度顯著低于常規護理的對照組，且住院時間短于對照組（P＜0.05）。

綜上，在對創傷性骨折患者術后康復中，采用中醫疼痛控制護理干預可降低患者疼痛感受，提升康復速度，臨床效果顯著。