骨科護(hù)理的安全隱患及人性化護(hù)理的探討

郭 玲，周荔倩

（江蘇省無(wú)錫市第九人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214062）

骨科是醫(yī)院重要科室，患者外傷較多，需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，住院時(shí)間長(zhǎng)，因此骨科病房中存在較多護(hù)理安全隱患。安全隱患不僅影響患者疾病康復(fù)，同時(shí)也增加護(hù)患糾紛發(fā)生危險(xiǎn)，影響醫(yī)療形象。骨科護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患有護(hù)患交流欠缺、護(hù)理技能差、操作不規(guī)范等。為了提升護(hù)理質(zhì)量，減少安全隱患，需在骨科護(hù)理中落實(shí)有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患者疾病早期康復(fù)[1]。本文分析人性化護(hù)理措施在骨科護(hù)理中所發(fā)揮的效果，總結(jié)如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院在2017年3月～2019年3月收治的骨科患者90例進(jìn)行研究分析，患者均確診為骨折疾病，需住院治療。患者無(wú)壓瘡史和皮膚病史，患者意識(shí)清楚，主觀溝通能力好，年齡范圍50-65歲，均同意參與本次研究。排除患者有呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、精神障礙等與本次研究無(wú)關(guān)的疾病。按照雙色球分組方式將患者分為研究組與對(duì)照組各45例，研究組中男性24例，女性21例，年齡為（61.7±0.3）歲；對(duì)照組中男性23例，女性22例，年齡為（62.2±0.6）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理，研究所患者給予人性化護(hù)理方式，實(shí)施方法如下：①規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)溝通。制定骨科護(hù)理人性化護(hù)理流程，嚴(yán)格落實(shí)，拒絕護(hù)士存在不負(fù)責(zé)的護(hù)理行為。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中與患者良好溝通，保證儀表整潔，微笑服務(wù)，提升患者治療的親切感[2]。骨科患者需較長(zhǎng)的康復(fù)時(shí)間，身心均受較大影響，患者易出現(xiàn)不良情緒。護(hù)士在溝通中要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心解答患者提出的問(wèn)題，針對(duì)性疏導(dǎo)患者的不良情緒。護(hù)士要鼓勵(lì)患者，強(qiáng)化患者康復(fù)心態(tài)，使患者信任護(hù)理，配合護(hù)理。②健康教育。骨科患者在住院期間缺長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，不是要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，講解患者病情和治療康復(fù)計(jì)劃，使患者正視自身病情，重視康復(fù)保健[3]。③飲食護(hù)理。根據(jù)患者疾病需要為患者安排合理飲食方案，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，均衡蛋白質(zhì)、碳水、脂肪和維生素等營(yíng)養(yǎng)元素，避免辛辣刺激性食物，嚴(yán)禁煙酒。④生活方式指導(dǎo)。叮囑家屬多陪伴患者，避免患者在康復(fù)期情緒過(guò)于波動(dòng)。病房?jī)?nèi)可擺放適當(dāng)綠植，播放舒緩音樂(lè)，患者可下床后攙扶患者緩慢行走。⑤并發(fā)癥護(hù)理。密切關(guān)注患者生命體征和康復(fù)狀況，定期協(xié)助患者翻身，做好個(gè)人清潔，避免出現(xiàn)壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意程度，評(píng)價(jià)指標(biāo)判定為非常滿意，一般滿意和不滿意，總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次護(hù)理研究所涉及的數(shù)據(jù)均選擇軟件包SPSS19.0來(lái)分析和處理，并對(duì)組間數(shù)據(jù)資料進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的記錄和檢驗(yàn)分別采用（n,%）和x2進(jìn)行，只有當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)可認(rèn)定數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意度，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳見(jiàn)表1。

表1 兩種患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（n,%）

3 討 論

從本次研究上看，骨科護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患主要有以下三點(diǎn)：①護(hù)理責(zé)任不強(qiáng)。部分護(hù)士?jī)H將護(hù)理任務(wù)作為基本工作目標(biāo)，在護(hù)理細(xì)節(jié)和耐心上存在不足，與患者和家屬溝通時(shí)存在不耐煩行為。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中存在不規(guī)范行為，未嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理程序。②溝通不足。骨科護(hù)理工作繁忙，護(hù)士護(hù)理中與患者溝通較少。患者對(duì)自身病情和護(hù)理了解少，面對(duì)患者和家屬提問(wèn)時(shí)存在隨意解答行為，導(dǎo)致患者和家屬不滿情緒較多，增加護(hù)患糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。③保護(hù)程度不夠。護(hù)士安全意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)患者的保護(hù)程度不夠，如搬運(yùn)脊柱骨折患者時(shí)，未能糾正體位導(dǎo)致患者二次受傷，未能及時(shí)松解束縛等。護(hù)士在交接班時(shí)未能全面介紹患者情況，遺留護(hù)理隱患。

本文分析人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果，數(shù)據(jù)分析上可見(jiàn)，研究組患者應(yīng)用人性化護(hù)理后，患者對(duì)護(hù)理滿意率數(shù)據(jù)高，表明人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中取得了非常好的護(hù)理效果。骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要在于護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，護(hù)患之間缺少足夠的溝通和交流[5]。應(yīng)用人性化護(hù)理，可增強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理責(zé)任感，注意護(hù)理細(xì)節(jié)，嚴(yán)格落實(shí)骨科護(hù)理流程，避免護(hù)理不規(guī)范事件。提升護(hù)士的臨床護(hù)理能力，加強(qiáng)與患者溝通和交流，取得患者的護(hù)理信任。耐心回答患者提出的問(wèn)題，對(duì)患者進(jìn)行健康宣講，指導(dǎo)護(hù)理要點(diǎn)，構(gòu)建良好的護(hù)理形象[6]。

綜上所述，骨科護(hù)理中存在較多安全隱患，給予人性化護(hù)理措施可降低安全隱患，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，患者對(duì)護(hù)理滿意度高，值得應(yīng)用。