綜合護理模式在小兒急診輸液護理中的實踐研究

陳欣欣

（徐州市中心醫院，江蘇 徐州 221000）

由于小兒病患年齡較小，耐受力較弱，情緒的掌控能力也較弱，因此在輸液護理過程中會產生抵觸情緒，出現哭鬧掙扎的情況。輸液治療是最常見的一種治療手段，但是在對患兒人進行治療時更容易出現各種問題，患兒的血管不明顯，而且配合度低，都會影響輸液治療的效果，因此需要通過綜合護理模式提高急診輸液患兒配合度，同時提高患兒家屬對護理方式的滿意程度[1]。本文對120例急診輸液患兒進行研究對比，主要研究了綜合護理模式在小兒急診輸液護理中的實踐應用，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2013年7月至2015年7月期間的120例急診輸液患兒，將其按照數字表隨機分組。在57例對照組中，有27例男性、30例女性，年齡在10個月至8歲之間，平均年齡為（4.21±1.97）歲；疾病類型：呼吸系統疾病23例，消化系統疾病16例，其他疾病18例。在63例對照組中有32例男患者、31例女患者，年齡在11個月至7歲之間，平均年齡為（3.78±1.73）歲，疾病類型：呼吸系統疾病29例，消化系統疾病20例，其他疾病14例。將兩組研究對象進行資料的對比，沒有明顯差異（P＞0.05），對比研究成立。

1.2 方法

對照組采用常規急診輸液護理方式，主要是對患兒的生命體征進行監測，醫護人員按照醫生的囑咐完成輸液工作，并實時觀察整個輸液過程患兒的病情變化。

研究組采用綜合護理模式進行干預：（1）環境護理：為了讓患兒更好地適應醫院環境，急診室的整體色調應該以亮色為主，同時還可以設置多媒體設備播放動畫片或者放置漫畫書，吸引患兒的注意力[2]。（2）崗前培訓：患兒在面對輸液環境時容易產生抵觸情緒，這就要求醫護人員有較強的應對能力。醫院應該對醫護人員進行專業培訓，強化專業知識和技能，培其溝通能力和應變能力。（3）心理護理：為了讓患兒保持放松狀態，醫護人員了應該以鼓勵、贊美的語氣與患兒溝通，同時可以引導家長進行協助，穩定患兒的情緒。（4）輸液護理：在輸液期間，醫護人員應該時刻觀察患兒的身體狀態，一旦出現特殊問題，應該及時告知醫生，并采取解決措施。

1.3 觀察指標

（1）穿刺成功率。觀察并記錄兩組患兒的一次穿刺成功例數，以百分比表示一次性穿刺成功率。（2）意外拔管率。觀察并記錄對照組患兒和研究組患兒的意外拔管例數，同樣以百分率表示意外拔管率。（3）護理滿意度。自制百分制問卷，主要從護理人員服務態度、相關知識掌握程度、技能操作水平等方面進行評價，得分越高護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

利用SPSS20.0軟件對研究數據進行分析，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，計數資料以率表示，以x2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一次性穿刺成功率、意外拔管率對比

研究組的一次性穿刺成功率、意外拔管率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患兒一次性穿刺成功率、意外拔管率比較

2.2 兩組護理滿意度對比

將兩組患兒的護理滿意度結果進行對比發現，對照組評分為（76.31±3.96）分，研究組評分為（96.48±2.96）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于患兒的的心理承受能力較弱，因此急診輸液時的配合度較低，容易導致不良事件發生，例如穿刺失敗、意外拔管以及出現靜脈炎等情況。因此，醫護人員為了更好地進行小兒急診輸液工作，提高患兒的配合度，就需要采用綜合護理模式進行干預。研究顯示，綜合護理模式在小兒急診輸液時能有效提高一次性穿刺成功率，并降低意外拔管率，提高患兒家屬對護理服務的滿意程度[3]。

本研究將常規急診輸液護理與綜合護理模式進行對比，結果顯示：研究組一次性穿刺成功率、意外拔管率優于對照組（P＜0.05），護理滿意度更高，更加明確了綜合護理模式在小兒急診輸液護理中的作用。綜合護理模式需要通過環境護理、崗前培訓、心理護理、輸液護理護理措施，能較好地穩定患兒情緒，提高患兒的配合度，并提高醫護人員的服務質量，大大增強了輸液過程中的安全性，有效提高了患兒家屬對護理服務的滿意度。

綜上所述，綜合護理模式在小兒急診輸液護理中的應用能有效提高一次性成功率以及護理滿意程度，大大降低意外拔管率。