規范化護理對骨科患者手術治療過程中的護理價值研究

顧 濱

（南京市浦口區中心醫院麻醉手術科，江蘇 南京 211800）

社會日益發展的背景之下，醫學模式也在不斷地更新換代，臨床護理工作也開始朝著以患者為中心轉變[1]。術中護理在手術室工作中顯得十分重要，常常由于骨科手術的時間比較長加上暴露出來的傷口面積較大，合并其他損傷傷患居多、出血量多等情況，明顯增加了術后感染的發生率[2]。感染情況的產生會大大延長骨科手術患者的恢復時間，而且還會具體影響到患者術后的治療效果、生活質量以及自我管理效能感。因此有效的護理管理措施降低骨科手術患者院內感染概率在此刻顯得尤為重要。規范化護理就是指對護理人員進行集中培訓，要求其熟練掌握護理的各項基礎知識，嚴謹、全面具體、有規章制度的執行護理任務，以達到提高護理人員的綜合水平[4]。本文在常規術中護理的基礎上進行規范化護理模式進行護理措施，旨在探究其臨床應用價值。

1 材料與方法

1.1 材料

研究對象：選取2018年1月-2018年12 月于我院治療的骨科手術患者80例作為研究對象，隨機將所有患者分為常規組和規范化組各40例。常規組男性患者19例；女性患者21例，年齡31-84歲，平均年齡（59.2±0.5）歲；手術部位所在包括：關節手術9例；脊柱手術14例，四肢手術17例；規范化組男性患者23例；女性患者17例，年齡18-86歲，平均年齡（57.5±0.5）歲，手術部位所在包括：關節手術9例；脊柱手術14例，四肢手術17例。兩組患者在性別、年齡以及手術部位等各方面無統計學差異（P＜0.05），具有可比性。排除標準：性疾病史；合并其他嚴重臟器疾病；有精神疾病史或意識障礙。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對于常規組患者進行常規術中護理管理主要包括：①給患者認真講解術中注意事項以及安排專業的護理人員劃分好每個護理人員的工作范圍、工作職責落實到個人；②手術室內做好嚴格的術中消毒滅菌管理，及提升護理人員的個人護理技能，避免因操作失誤而導致的術中感染，爭取做到手術室內降低術中感染率；③限制進入手術室內參觀學習的人數，且讓參觀學習者們保持與主刀醫生保持足夠的距離等。規范化組在常規組術中護理的基礎上進行規范化護理具體包括：

1.2.2 術中鼻咽溫度、術中發生低溫、急性壓瘡例數統計

對兩組患者手術過程中鼻咽溫度進行測量，并統計發生低溫和急性壓瘡的例數，其中低溫為溫度低于35℃。

1.3 護理滿意度評價

在兩組患者護理后，通過電話隨訪、骨科病房自制問卷調查表法等方式對兩組患者的護理滿意度進行調查統計，護理滿意程度分為很滿意、基本滿意和不滿意三個標準。總滿意度=很滿意+基本滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計軟件包進行統計分析處理。計量資料采用均數±標準差（±s）描述，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用例數和百分比進行描述，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術中鼻咽溫度、術中發生低溫、急性壓瘡比較

如表1所示，規范化組患者術中鼻咽溫度顯著高于常規組，術中發生低溫、急性壓瘡的患者顯著低于常規組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者術中鼻咽溫度、術中發生低溫、急性壓瘡比較

2.2 護理操作不規范現象的比較

如表2所示，規范化組護理操作不規范現象總發生率為5.00%明顯低于常規組的25.00%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組護理操作不規范現象的比較[n(%)]

3 討 論

隨著現在人們生活水平的提高，人們對健康醫療水平及提高生活質量的需求隨之增長，多數患者骨傷后選擇以外科手術方式治療，于是就對醫院內手術護理的要求有所增高。手術護理就顯得尤為重要，因此對于骨科手術術中護理的管理制度進行規范化且強化術中護理的安全性，對于保證骨科手術患者就醫質量來說降低院內感染概率就顯得尤為重要。

本研究結果顯示，對骨科患者術中實施規范化護理模式，護理后規范化組患者術中溫度得到有效平衡，術中發生低溫和急性壓瘡及護理操作不規范現象總發生率較低，且規范化組患者的總滿意度明顯較高，說明規范化護理對骨科患者手術治療過程中的護理價值。

綜上所述，運用術中護理結合規范化護理模式對骨科手術患者進行護理，能夠有效平衡患者處于正常體溫，減少護理過程中護理操作不規范現象及術中急性壓瘡的發生，使患者更滿意。