高血壓病的中醫情志護理干預及個體量化健康宣教

周福珍，羅 娜

（廣東省中醫院，廣東 廣州 511400）

高血壓患者除遺傳因素導致發病外，患者如生活習慣較差，出現長期高脂飲食等，也會造成患者存在高血壓發病幾率，此外肥胖也是造成患者高血壓發病的高危因素之一[1]。高血壓發病后會導致一系列心血管疾病，如冠心病等，且高血壓無法根治，需通過長期用藥才能保證血壓保持在穩定水平，但患者由于用藥副作用等情況，容易出現服藥依從性下降，對高血壓的控制效果差。為減少高血壓患者誘發冠心病等嚴重疾病的發病率，保證患者的生存質量。需要提高患者對高血壓病知識的掌握率、服藥依從性，從而提高患者服藥效果，改善患者的預后。本文對所選高血壓患者進行開展研究，總結中醫情志護理、個體量化健康宣教的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科2015年1月-2016年1月60例高血壓患者，其中男31例，女29例，年齡50～86歲，平均年齡（74.25±11.75）歲，病程2～17年，平均病程（12.66±4.34）年。

納入標準：符合《內科學（第八版）》本科教材中關于原發性高血壓的診斷標準；患者自愿參與實驗；

排除標準：排除繼發性高血壓；排除藥物影響導致高血壓；排除非自愿參與試驗患者。

1.2 方法

所有患者均利用中醫情志護理與個體量化健康宣教方式護理患者。

中醫情志護理：根據患者疾病分型開展護理工作，包括肝陽上亢型、肝腎虧虛型以及痰濕蘊盛型。對肝陽上亢型患者開展心里疏導，并指導患者傾聽舒緩寬柔的音樂，音量在50-60分貝，有助于患者疏肝理氣；肝腎虧虛型則對患者開展醫學知識講解，幫助患者了解疾病相關內容，并改善患者日常生活中的飲食、運動習慣，幫助患者情緒舒暢的同時，改善患者整體護理效果；痰濕蘊盛型患者則利用溫和的語言鼓勵患者，引導患者接受自身病情，并對患者開展護理依從指導，幫助患者更加有效的依從和治療，并為患者開展運動指導。

個體量化健康宣教：針對患者開展個體量化健康宣教，內容是根據患者認知能力等因素增加對患者健康宣教的個性化措施，幫助患者從生活起居、飲食運動、用藥等內容開展健康教育，叮囑患者日常生活的注意事項，并保證患者能夠的到充足的睡眠，避免患者便秘等。

1.3 護理效果判定

服藥依從性采用中醫特色護理考核評分標準得分進行評價，屬于我國臨床中醫護理評價量表，滿分100分，得分與依從度成正比。同時采用我科自制健康知識問卷評價患者對健康知識掌握情況，滿分100分，得分80分及以上為完全掌握；50-80分為部分掌握；50分以下為未掌握。掌握程度=完全掌握+部分掌握/總數*100%。采用我院患者滿意度調查表調研患者滿意度。

2 結 果

60例患者中有53例完全掌握，有6例部分掌握，有1例未掌握，健康知識掌握程度98.33%，患者平均服藥依從性評分為（82.61±12.07）分，患者滿意度平均評分為（83.44±13.56）分。見表1.

表1 參與研究患者依從度評分、健康知識掌握程度評分、護理滿意度評分比較（±s）[n（分）]

表1 參與研究患者依從度評分、健康知識掌握程度評分、護理滿意度評分比較（±s）[n（分）]

評價類別 n 評分握程度評分評分統計 60 82.61±12.07 84.25±12.71 83.44±13.56

3 討 論

高血壓是我國發病率較高的心血管疾病，且存在發病率高、治療效果差、用藥依從低、不良事件多等特點。我國主要利用降壓藥物為患者開展治療，但由于患者身體條件、情況不同，對患者的用藥效果、用藥后的不良反應產生較大的影響[2-3]。一些患者在用藥期間出現下肢水腫等癥狀，嚴重時造成患者生活受到影響，部分患者在出現不良反應后私自停藥或換藥，未經過醫生準許或醫囑，導致患者的血壓控制效果受到影響，增加了患者出現腦血栓、冠心病的發病幾率，在日常生活中也導致患者容易出現頭暈、胸悶等癥狀，嚴重時患者出現跌倒、休克。可見在患者出現高血壓后，有效的用藥和遵醫行為是保證患者治療效果的關鍵。

本次研究對60例高血壓患者經過中醫情志護理干預和個性量化健康宣教護理后對疾病相關知識的掌握情況進行了統計，結果顯示患者的健康知識掌握程度達到了98.33%，患者護理依從度、患者滿意度均較為滿意，說明該護理方法的應用對于提高我科整體護理水平有積極的作用。

本文對所選患者開展中醫情志護理干預和個性量化健康宣教，取得顯著護理效果。包括為患者開展個性化、辯證的護理干預和健康指導，上述護理措施均幫助患者提高對護理與治療工作的認識程度，改善患者的護理效果，尤其對患者用藥依從與生活護理方面有積極作用，值得臨床應用。