行為干預及全程健康教育模式在糖尿病護理中的應用研究

李若男

（邳州市中醫院，江蘇 徐州 221300）

近年來，我國經濟水平的不斷發展帶動我國居民生活質量的提升，為我國居民的生活、飲食習慣帶來了巨大的改變，使得我國糖尿病患者人數不斷增加。糖尿病是由于患者自身機體代謝功能異常所造成的內分泌疾病，且目前尚無根治方法患者需每日口服或注射藥物達到血糖平穩。對此，就需要對患者進行一定的護理干預，提升患者對自己血糖水平的管理能力[1]。為研究分析行為干預及全程健康教育模式在糖尿病臨床護理中所具有的護理效果，特進行此次研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析 2017年1月-2018年6月期間于本院接受治療的糖尿病患者100例，采用通過電腦產生的隨機數字，并放入不透光，密閉的信封進行分為常規組和實驗組各50例。常規組50例患者，男26例，女24例，年齡18～67歲，平均年齡（42.46±11.89）歲，病程2～13年，平均（7.51±4.65）年；實驗組50例患者，男28例，女22例，年齡20～71歲，平均年齡（45.32±12.27）歲，病程1～15年，平均（8.05±5.46）年。兩組患者一般資料進行對比后，無差異P＞0.05，結果具有可比性。

納入標準：1.符合1999年WHO的糖尿病診斷標準，2.意識清楚，無言語交流障礙，3，年齡≥18歲，排除標準：1.糖尿病急性并發癥，2.有心肝腎眼足病變者。患者均知情同意

1.2 護理方法

常規組接受一般護理模式：對患者血糖水平的日常檢測，根據醫囑對患者按時定量給藥或用藥、對患者飲食和生活習慣給予一定的干預護理等。

實驗組患者接受行為干預及全程健康教育模式：（1）行為干預護理：①用藥干預：醫護人員需要向患者對各類降糖藥物及胰島素療效、用法及禁忌等信息進行詳細介紹，保證患者做到按時的安全用藥，確保治療效果，有效控制自身血糖水平。②飲食干預：近年來，隨著生活水平的不斷提升，人們的飲食結構亦越發豐富。對此，需要醫護人員根據患者飲食習慣對患者日常飲食結構配比予以指導，確保每日所需營養的正常攝入，避免誘發血糖水平異常食物[2]。③心理干預：由于糖尿病需要長期用藥、長期治療，導致患者在治療過程中易產生負面心理，影響治療的持續性和效果。醫護人員需要及時對患者心理狀態予以干預，避免患者出現消極治療態度，要幫助患者建立治療自信心。④運動干預：根據患者個人情況在護理期間，指導患者進行適量運動，促進患者血糖水平的降低[3]。（2）全程健康教育護理，根據時間分為以下護理階段：①入院就診：當患者入院就診時，醫護人員應對患者病情及生活習慣詳詢問，建立并完善患者電子檔信息。與此同時，通過溝通向患者進行基礎糖尿病治療及防控知識科普。②治療：患者治療期間，醫護人員可通過宣傳冊及視頻資料等方式，向患者及家屬進行糖尿病并發癥類型、治療重要性等方面的教育宣傳，糾正患者治療態度，并進行生活習慣及治療注意事項等內容的科普。③出院后：醫護人員需要對患者進行定期電話隨訪或家訪，對患者治療中出現的問題予以專業解答，有效實現對患者的預后治療和護理[4]。

1.3 護理觀察指標

兩組患者在護理后的護理滿意度情況，及護理干預前、后的各項血糖水平、糖化血紅蛋白及血脂四項指標變化進行記錄、對比分析。

1.4 統計學方法

本次研究數據中，用（n,%）表示計數資料（護理滿意度情況）， 檢驗（±s）表示計量資料（各項血糖水平指標變化），t檢驗；兩組數據均采用SPSS19.0統計學軟件處理，且均P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度情況對比

經護理后，實驗組患者護理總滿意度明顯高于常規組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理總滿意率對比

2.2 兩組護理前、后的各項血糖水平指標、糖化血紅蛋白指標及血脂四項指標變化對比

護理前，兩組各項血糖水平、糖化血紅蛋白指標及血脂四項指標對比無差異，P＞0.05。經護理后，實驗組患者各項血糖水平指標、糖化血紅蛋白指標及血脂四項指標變化情況優于常規組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

目前臨床中對于糖尿病患者的治療，主要是通過藥物口服或注射，配合對患者生活各方面習慣的指導和糾正，能實現對患者血糖水平的有效控制，延緩患者病情的發展，提升患者的生存生活質量[5]。因此，需要對患者予以一定的行為干預和健康知識教育，提升治療效果。

表2 兩組血糖水平指標、糖化血紅蛋白指標及血脂四項指標變化對比（±s，n=50）

表2 兩組血糖水平指標、糖化血紅蛋白指標及血脂四項指標變化對比（±s，n=50）

組別 時間 空腹 餐后2h 糖化血紅蛋白 TC TG LDL-C HDL-C常規組 護理前 8.72±1.36 11.67±1.52 8.14±0.36 5.09±0.36 3.11±0.22 2.89±0.34 1.40±0.19護理后 7.42±1.41 10.21±1.23 7.52±0.31 4.23±0.21 2.56±0.20 2.42±0.26 1.41±0.20實驗組 護理前 8.71±1.32 12.16±1.67 8.13±0.42 5.14±0.34 3.16±0.21 2.83±0.33 1.36±0.44護理后 5.81±0.86 7.40±1.26 6.08±0.18 3.72±0.15 1.52±0.16 2.12±0.23 1.80±0.24 t后 -- 4.6923 11.2843 28.4050 13.9739 28.7121 6.1110 8.8272 P后 -- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

本次研究發現，對患者給予一定的行為干預和健康知識教育后，實驗組患者護理總滿意度明顯高于接受一般護理的常規組，P＜0.05；且護理后實驗組患者各項血糖水平指標、糖化血紅蛋白及血脂四項指標變化情況均優于常規組，P＜0.05。分析原因：相較于一般護理模式僅對患者臨床癥狀給予護理的特點，行為干預及全程健康教育護理模式可對患者進行全方位的護理，通過對患者用藥、飲食、運動等行為的干預，使患者能夠做到自律、自主的用藥和治療，有效提升治療的有效性。與此同時對患者予以相應的程健康教育護理，能夠使患者在護理過程中掌握糖尿病治療和病情控制等內容，并根據患者護理階段和病情控制情況的不同，予以不同知識教育和護理指導，在一定程度上增加了護理的預后性和實效性。二者綜合應用，對糖尿病患者的治療及護理具有較好的效果[6]。

綜上所述，行為干預及全程健康教育模式在糖尿病臨床護理中的應用，通過對健康知識教育活動的開展和對患者行為的干預，可有效實現對患者血糖水平的控制，值得在臨床護理中應用推廣。