健康信念模式在慢性萎縮性胃炎患者健康教育中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

李沛霖

（邵陽學(xué)院，湖南 邵陽 422000）

慢性萎縮性胃炎屬于胃粘膜炎癥的一種，誘發(fā)因素很多，患者發(fā)病后如得不到及時(shí)的有效的治療，很可能會(huì)發(fā)展成胃癌、消化性潰瘍等嚴(yán)重疾病。相關(guān)報(bào)告顯示[1]，慢性萎縮性胃炎發(fā)病率占內(nèi)鏡檢查綜述的90%左右，且發(fā)病不分年齡段。臨床上對(duì)于該機(jī)病的治療以服藥為主，但遠(yuǎn)期效果不甚理想，患者治療依從性較差。也有研究指出，患者對(duì)疾病的認(rèn)知、治療依從性的高低都會(huì)影響到最終治療效果，本文將針對(duì)基于健康信念模式下對(duì)慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施健康教育的臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取自2016年12月至2018年12月期間患有慢性萎縮性胃炎的88例患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)診斷均為慢性萎縮性胃炎，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合CAG相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者存在惡心、腹部疼痛等癥狀，經(jīng)胃鏡檢查清晰可見胃黏膜性狀、厚度、顏色變化等，經(jīng)病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)黏膜肌層增厚、腸上皮化生、固有腺體發(fā)生萎縮等。所有患者意識(shí)清晰，自理能力與理解能力無障礙；患者在知情并同意情況下完成本次試驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他臟器嚴(yán)重病變的患者；排除癌變患者；排除不符合慢性萎縮性胃炎診斷指標(biāo)的患者。本組中男性患者56例，女性患者32例，年齡范圍在36歲～78歲之間，平均年齡（50.89±4.5）歲，病程范圍在1月～8月之間，平均病程（4.62±1.08）個(gè)月；將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組44例患者，兩組患者在一般資料對(duì)比上無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組患者采取常規(guī)方法進(jìn)行健康教育，主要有：將慢性萎縮性胃炎的相關(guān)知識(shí)告知患者，同時(shí)告知其治療方法及注意事項(xiàng)，發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性。

觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用健康信念模式健康教育，具體方法為[3]：①制定計(jì)劃。對(duì)患者實(shí)施護(hù)理前，工作人員需對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行有效的評(píng)估，掌握患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和掌握程度，以患者實(shí)際情況為依據(jù)制定科學(xué)的健康教育措施。②運(yùn)用健康信念模式對(duì)患者開展健康教育。醫(yī)護(hù)人員與患者一對(duì)一交流，以患者的文化程度選擇不同的文字、圖片、視頻等方式對(duì)患者開展教育，為患者講述一些直觀的案例，讓患者充分認(rèn)識(shí)到慢性萎縮性胃炎會(huì)給患者帶來的影響，使其深入認(rèn)識(shí)到慢性萎縮性胃炎的危害，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其對(duì)疾病形成正確的認(rèn)知；采取多種方式為患者全面講解慢性萎縮性胃炎的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、預(yù)防方式及注意事項(xiàng)等，告知患者遵醫(yī)囑治療的重要性，有效提高治療依從性，從而達(dá)到治療目的[4]。③飲食指導(dǎo)。對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者，其飲食要求相對(duì)較高，在治療過程中確保飲食的營養(yǎng)價(jià)值，以多餐少食為原則，確保患者能夠攝入足夠的能量，低鹽低脂肪，多食蔬菜水果，多飲水。忌食太冷、太熱及難以消化的食物。護(hù)理結(jié)束后觀察對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、治療依從性、住院時(shí)間及對(duì)疾病的認(rèn)知程度等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中數(shù)據(jù)均采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，以平均數(shù)表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以率表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有顯著性（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比結(jié)果

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是胃黏膜萎縮性病變，是消化內(nèi)科常見的疾病，其主要特點(diǎn)是起病慢、復(fù)發(fā)率高、病程長，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。依靠藥物治療無法實(shí)現(xiàn)徹底治愈，長期服用藥物會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、心理狀況等。

大量的研究表明[5]，健康教育在慢性萎縮性胃炎的治療中有著至關(guān)重要的作用。近年，為了更好的提高健康教育效果，臨床針對(duì)這一方面做出了深入研究。健康信念模式是一種行為干預(yù)模式，能夠有效的推動(dòng)患者主觀心理、實(shí)際行為相結(jié)合，進(jìn)而提高患者自我管理能力。

本文研究結(jié)果顯示，基于健康信念模式健康教育管理的觀察者患者在各項(xiàng)觀察指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分表明，采取健康信念模式實(shí)施健康教育，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者治療依從性，縮短住院時(shí)間，治療效果顯著。