階段式帶教方法在骨科護理教學中的應用

李雪軼

（重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院骨科，重慶 400010）

傳統(tǒng)的骨科護理實習教學以帶教老師為中心，過度重度基礎護理理論知識學習，以至于學生護理操作技能和綜合護理素質(zhì)得不到有效提升。現(xiàn)代骨科臨床護理工作的質(zhì)量要求越來越高，因而對于護理人員的綜合護理能力標準不斷提升[1]。骨科傳統(tǒng)的護理教學方式與現(xiàn)代脫節(jié)導致適用性較低，故而急需改革。基于此本文主要研究階段式帶教方案應用于骨科護理實習教學中的應用效果，擇取32例實習護理開展研究，具體研究內(nèi)容見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

與2018年2月至2019年2月?lián)袢」强?2名實習護士，應用隨機數(shù)表將所有實習生分為管理組與普通組。管理組實習生中男性與女性比值為1比15，平均年齡為（21.2±0.7）歲；普通組實習生中男性與女性比值為2比14，平均年齡為（21.5±0.8）歲。兩組實習生在年齡以及性別比例方面均無顯著差異（P＞0.05），可對比。所有實習生均已提前了解帶教模式，同意參與研究。本文研究項目已通過教學科核查，同意進行。

1.2 方 法

普通組實習生采取常規(guī)帶教方案，臨床帶教老師需要采取一對一的帶教模式，帶教內(nèi)容由帶教老師決定，根據(jù)帶教過程中遇到的問題即時講解，科室總帶教老師需要每周固定教授理論課與護理實踐課各一個課時[2]。管理組實習生采用階段式帶教方案，分為三個階段。第一階段，以基礎護理知識和實踐操作為主，帶教老師需要向?qū)嵙暽v解基礎骨科疾病知識與護理注意事項。第二階段，帶教老師需要指導學生學習專項骨科疾病知識，學習專項護理操作技術(shù)。第三階段，帶教老師需要指導實習生對患者采取整體護理，利用生理-心理-社會模型解決患者健康問題，帶教老師需要指導實習生重點學習護患溝通技巧，提升綜合護理技術(shù)。在實習期結(jié)束后，需要接受統(tǒng)一考核。

1.3 觀察指標

（1）在實習結(jié)束后進行理論與護理實踐能力考評，共設計五套考評方案，考評時采用電腦抽簽法隨機給出考評方案。理論與實踐考評分值范圍為0-100分，實習生需要要規(guī)定時間內(nèi)完成作答或者操作，超時需要扣分。（2）調(diào)查兩組實習生對于帶教模式的滿意程度，從護理能力培養(yǎng)、教學質(zhì)量綜合打分，分值范圍為0-10分，分值與實習生滿意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0軟件包處理分析所所有研究數(shù)據(jù)，計量資料一概使用（平均數(shù)±標準差）表示，采用T檢測，P值小于0.05時認為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實習生考核成績比較

根據(jù)下文表1可知，管理組實習生考核成績高于普通組（P＜0.05）。

表1 兩組實習生考核成績比較

2.2 兩組實習生對帶教模式滿意程度

管理組實習生對于帶教模式的滿意度打分為（9.1±0.3），普通組實習生對于帶教模式的滿意度打分為（8.4±0.5）。可知管理組實習生對于帶教模式的滿意程度高于普通組，組間統(tǒng)計學差異顯著（T=9.2041，P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理實習階段是護理專業(yè)學生在正式邁入工作崗位前的過渡階段，需要注重培養(yǎng)護理能力和工作責任意識，促使實習生成為優(yōu)秀的護理工作者。隨著醫(yī)療事業(yè)革新，臨床護理人力資源存在巨大缺口，為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才已成為醫(yī)院重點發(fā)展項目。實習護士臨床帶教對于護理人員培養(yǎng)意義重大，提升護理帶教質(zhì)量對于醫(yī)院人才建設作用重大。臨床護理帶教過程中，帶教老師需要將實習護士在學校中學到的基礎理論知識與臨床實踐相結(jié)合，全面提升實習護士綜合護理技能[3]。

骨科護理工作專業(yè)性較強，因此在骨科護理實習帶教工作中不僅要指導實習護士學習基本操作，還要指導實習生學習骨科專項疾病護理工作，例如高齡髖關節(jié)置患者，需要對其采取預防下肢深靜脈血栓護理操作，注意觀察患者病癥變化，及時判斷患者病情走向。骨科護理帶教工作中，需要讓實習生掌握分析患者病情和制定對應護理措施的能力，不僅需要掌握基礎護理操作，還需要根據(jù)患者的特點對于患者采取個性化護理。教學過程中除提升專業(yè)護理能力外，還需要加強職業(yè)道德教育與法律法規(guī)培訓，促使實習護士提升法律意識，提高護理工作責任心。在本文研究中，采取階段式帶教模式，實習護士的考核成績大幅提升，同時對于帶教模式的滿意度也大幅提升，表明階段式帶教模式應用于骨科護理實習帶教工作中，能夠有效提升帶教質(zhì)量。

綜上，骨科護理實習生在臨床實習階段接受階段式帶教模式，對于實習生綜合能力提升具有積極作用，對于護理人才培養(yǎng)的實用價值非常高，建議在護理帶教模式中應用。