護理風險管理在ICU護理管理中的應用價值和患者安全性評價

茹冬云

（青海省海東市樂都區人民醫院，青海 海東 810799）

ICU患者主要指的是病情危急、嚴重，具有高治療風險性的患者，他們的治療、護理難度較大，且容易出現護患糾紛，影響到患者的治療，以及醫院的整體服務質量。因此，對于ICU病房的患者需要進行格外關注，護理人員需要具備風險防范意識，提升護理服務水平，從而降低不安全事故的發生率。本次實驗選取了2017年1月-2018年5月在我院就診的ICU患者，入選的患者共80例，通過對比差異化的護理方式，著重討論護理風險管理的現實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017年1月-2018年5月在我院就診的ICU患者，入選的患者共80例，根據患者入院時間分為對照組和觀察組，各40例。患者的年齡最小為19歲，最大為83歲，平均年齡則為（48.9±5.6）歲。其中，男性45例，女性35例。涉及到的疾病種類很多，包括腦出血、呼吸衰竭、重癥胰腺炎等，所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規的護理措施，主要是對患者的病情觀察，通過治療環境優化、飲食護理等基礎方面，幫助患者建立良好的基本身體情況。

觀察組在護理過程中更為強調護理風險管理。首先，需要成立風險監控小組，并且對不同疾病的患者資料進行核實，梳理，分別取列舉患者有可能發生的風險問題，做好預防準備。針對潛在風險需要進行評估，包括輸血環節、高危藥品使用環節等，這些日常工作中是否有需要關注和改善的方面[1]。此外，我們需要對護理人員的能力、專業水平進行反復的培訓，從意識上和行為中優化管理，小組長需要對組內成員的操作能力進行不定期的考核。最后，在護理過程中做好每一項記錄，在發生醫療糾紛事件的時候可提供一手資料作為法律的憑證。同時，可以在查閱記錄的過程中發現問題，及時的糾正問題，是一個可以學習、改進的過程。為了更好地加強風險管理制度的執行效率，可以通過獎罰機制的建立來優化，鼓勵科室人員動起來，將制度落實。

1.3 評價標準

本次實驗在評價標準方面需要對護理人員的操作能力，溝通能力進行調查分析。在與患者的交流過程中，了解不足之處。這也是護理滿意度調查的主要目的。隨后也會對患者實際的治療安全性進行對比分析，護理結果是否可以得到肯定。

1.4 統計方法

在本研究中對ICU護理患者的數據將進行全面的統計學分析，并采用專業軟件SPSS19.0進行具體的分析。其中，計量資料主要是對護理質量進行分析，即以（均數±標準差）表示。在護理滿意度和安全性上則有百分比的來表示，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 患者護理質量評價

在護理之后，觀察組的護理質量評價是優于對照組的，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示

表1 兩組患者護理質量評分對比（±s）

表1 兩組患者護理質量評分對比（±s）

注：P＜0.05

組別 例數 操作熟練度 突發事件處理能力 溝通能力對照組 40 78.36±1.06 81.36±1.36 70.36±0.85觀察組 40 93.56±1.24 93.58±1.54 92.85±0.78 t-8.563 8.069 9.145

2.2 護理滿意度和安全性評價

此外，在護理滿意度分析上，觀察組為%，對照組為%，具體情況如表2所示。與此同時，在護理安全性上，觀察組尚未出現嚴重安全事故，對照組則有1例中度事故和2例輕度事故，在后續治療中得到了好轉。

表2 兩組患者護理滿意度調查分析

3 討 論

風險管理主要是在科學的分析下，能夠對可能發生的危險事件進行分析，通過護理人員的觀察，護理水平為患者提供治療上的保證，防止突發問題對疾病帶來更深層次的不良影響。ICU患者是病情較為嚴重的一種情況，治療風險性也高于其他情況的患者，因此，對于突發事件、異常問題，護理人員需要及時的處理，并且有良好的判斷意識[2]，在工作上需要謹慎、負責，從而降低治療的不安全性。除此之外，筆者認為ICU患者多存在心理上的問題，其抑郁情緒、焦慮情緒雖然可以和家人分享，但是難以得到專業的指導和問題的分析。這些也是護理人員在日常工作中可以為其解決的問題。當然，這對護理人員的的知識水平，對病患病情的了解程度也有更高的要求，必須熟悉病情資料，掌握護理的不同方式[3]。在實施ICU的護理過程中，識別潛在風險，加強人員培訓，制定護理人員的獎罰制度能夠推動護理風險管理額落實，能夠從思想和行動上進行加強，促使每一位醫護工作者能夠為患者病情的康復奉獻自己的力量，提升護理專業水平。

綜上所述，在ICU護理管理的過程中，需要實施護理風險管理監測，有利于提高護理有效性，這也是對患者治療安全性方面的保障，從而能夠提升護理滿意度，值得肯定。