住院糖尿病患者實施血糖信息化管理的護理效果及血糖控制率分析

倪小英，季 明*

（興化市人民醫(yī)院， 江蘇 興化 225700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月～2017年12月、2018年1月～2018年4月我院住院部收治的糖尿病患者各110例，對照組的年齡為49～73歲，平均年齡（60.03±9.14）歲，男女各有56例、54例；觀察組的年齡為47～72歲，平均年齡（59.75±9.31）歲，男女各有57例、53例。一般資料在兩組間作比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究有可比性，患者對研究均知情同意。護士共13人，均為女性，年齡為23～52歲，平均（23.54±6.28）歲，均對研究知情同意。

1.2 方法

觀察組階段實施血糖信息化管理，采用華益精點血糖信息化管理系統(tǒng)，遵醫(yī)囑測血糖，采血量為6μl，自動上傳血糖數(shù)據(jù)至數(shù)據(jù)庫內(nèi)，形成報告，醫(yī)護人員可通過掃描條碼對患者血糖信息進行調(diào)閱，并根據(jù)血糖水平篩選出當(dāng)前高危患者，對其進行加強降血糖管理。對照組階段采取傳統(tǒng)管理，采取人工血糖監(jiān)測方法，每次監(jiān)測血糖后由護士用筆記錄血糖監(jiān)測值，再將記錄登記至護理記錄單上。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同階段患者的糖尿病教育依從性[分為不依從（未執(zhí)行糖尿病飲食、運動、血糖監(jiān)測等）、部分依從（未完全按醫(yī)囑行糖尿病飲食、運動和血糖監(jiān)測）、完全依從（執(zhí)行糖尿病飲食、運動、血糖監(jiān)測等），部分依從率+完全依從率=總依從率]、空腹血糖達(dá)標(biāo)率（空腹血糖降至6.1mmol/L即可判斷為血糖達(dá)標(biāo)）、低血糖發(fā)生率（血糖值≤3.9 mmol/L即可判斷為低血糖）。

比較不同階段護士的護理差錯事件（包括漏測、時間記錄不準(zhǔn)確）、工作壓力指數(shù)（評估工具為壓力反應(yīng)量表，該量表總分為0～10分，得分隨著護士工作壓力的增大而增高）、職場正念評分（評估工具為Erik Dane職場正念評分量表，分值為1～5分，得分隨著護士職場正念的增強而增高）、職業(yè)滿意度（評估工具為明尼蘇達(dá)工作滿意度調(diào)查問卷，該問卷總分為0～100分，得分隨著護士滿意度的增高而增高）、工作幸福感指數(shù)（評估工具為幸福感SD量表，總分為37～185分，得分隨著護士工作幸福感的增強而增高）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS軟件22.0版本，計數(shù)資料、計量資料行x2檢驗、t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同階段患者的糖尿病教育依從性、血糖達(dá)標(biāo)率、低血糖發(fā)生率比較

觀察組階段患者的糖尿病教育總依從率、空腹血糖達(dá)標(biāo)率均較對照組階段增高（P＜0.05），其低血糖發(fā)生率較對照組階段降低（P＜0.05）。見表1：

表1 不同階段患者的糖尿病教育依從性、空腹血糖達(dá)標(biāo)率、低血糖發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 不同階段護士的護理差錯事件比較

對照組階段護士在漏測4例（13.33%）、時間記錄不準(zhǔn)確5例（16.67%）；觀察組階段漏測、時間記錄不準(zhǔn)確均為0，觀察組護理差錯事件的發(fā)生率均較對照組階段降低（P＜0.05）。

2.3 不同階段護士的工作壓力指數(shù)等指標(biāo)比較

觀察組階段護士的工作壓力指數(shù)較對照組階段降低（P＜0.05），其職場正念評分、職業(yè)滿意度、工作幸福感指數(shù)均較對照組階段增高（P＜0.05）。見表2：

表2 不同階段護士的工作壓力指數(shù)等指標(biāo)比較（±s，分）

表2 不同階段護士的工作壓力指數(shù)等指標(biāo)比較（±s，分）

注：與對照組階段相比，*P＜0.05。

時間（n=30） 工作壓力指數(shù) 職場正念評分 職業(yè)滿意度 工作幸福感指數(shù)對照組階段 7.53±2.72 2.35±1.07 73.08±9.21 89.59±13.47觀察組階段 4.47±1.89* 4.06±1.65* 87.16±13.54* 118.46±26.95*

3 討 論

臨床針對糖尿病患者血糖的管理尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，常規(guī)護理管理主要是采取人工記錄血糖方法，每次監(jiān)測血糖后，由護士用筆記錄，費時費力，還容易出現(xiàn)記錄錯誤情況，而隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，常規(guī)血糖管理越來越不適應(yīng)當(dāng)下形勢發(fā)展。血糖信息化管理是一種在新形勢下涌現(xiàn)的新型血糖管理模式，主要是針對糖尿病患者血糖實施的信息化管理，相比于常規(guī)護理管理，信息化管理充分利用了信息化技術(shù)的優(yōu)點，將血糖數(shù)據(jù)進行自動整理、匯總，可對患者血糖變化予以實時、直觀地了解，避免患者因血糖水平波動幅度過大而引發(fā)心腦血管病變，同時，信息化管理還可節(jié)省護士在血糖監(jiān)測中耗費的精力，提高血糖監(jiān)測管理效率，有利于優(yōu)化護理人力資源配置[2-4]。

本研究結(jié)果顯示：（1）觀察組階段患者的糖尿病教育總依從率、空腹血糖達(dá)標(biāo)率均較對照組階段增高（P＜0.05），說明血糖信息化管理應(yīng)用于糖尿病患者降血糖治療期間，可有效提高其糖尿病教育依從性，有利于控制血糖水平，具有良好的降血糖管理效果，這主要是因為血糖信息化管理可為患者提供更加直觀和全面的血糖變化數(shù)據(jù)，可使患者了解自身血糖變化情況，提高其配合積極性[5]；（2）觀察組階段，護士在漏測、時間記錄不準(zhǔn)確等護理差錯事件的發(fā)生率均較對照組階段降低（P＜0.05），且護士的工作壓力指數(shù)較對照組階段降低（P＜0.05），其職場正念評分、職業(yè)滿意度、工作幸福感指數(shù)均較對照組階段增高（P＜0.05），說明血糖信息化管理可減少護士工作差錯，減輕其工作壓力，提高其工作滿意度，這主要是因為血糖信息化管理實現(xiàn)了血糖監(jiān)測的自動化和信息化，可有效減少護士工作量，提升其工作效率。

綜上所述，血糖信息化管理可有效提高住院糖尿病患者的糖尿病教育依從性，更好地控制血糖，還可減少護士工作中的護理差錯事件，減輕其工作壓力，提升其職場正念、職業(yè)滿意度、工作幸福感。