探討護理風險管理用于產后出血急救護理中的效果分析

徐 云

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

產后出血是分娩期嚴重并發癥，是我國孕產婦死亡的首要原因。在產婦分娩過程中，一定要做好產后出血的相關預防救治措施，避免產生不良影響，在此過程中需要醫護人員的共同努力[1]。降低產后出血的發生率，對改善母嬰結局具有重要意義，因此必須有可行方案提高護理效果，盡可能的規避風險。本次研究就護理風險管理用于產后出血急救護理中的效果展開分析，報告內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月到2018年12月在我院分娩的240例產婦資料作為研究材料，資料符合研究標準，研究在充分征得產婦同意的前提下開展。選取2017年1月到12月120例產婦作為對照組，平均年齡為（25.93±3.57）歲。2018年1月到12月120例產婦作為觀察組，平均年齡為（27.28±3.06）歲。兩組基本臨床信息無顯著差異，不具備統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理方式，包括常規檢查、生活指導、健康宣教等內容。

觀察組在此基礎上輔以護理風險管理，內容如下：

①風險分析：定期為醫護人員開辦專題講座，由具有豐富經驗的高年資醫護人員進行講解，講述內容以產后出血的預防、觀察及應急處理為主，讓醫護人員在產婦分娩過程中能夠及時發現產婦存在的異常情況，針對問題及時做好早期處理。通過培訓提高醫護人員的風險意識，警惕產后出血的高危因素。

②風險評估：產婦分娩前要做好各項常規檢查，評估其功能是否正常，并對胎兒狀態做好評估，制定合理有效的分娩方案。對產后出血的高危人群，如瘢痕子宮、多胎、巨大兒、妊娠合并血小板減少等，分娩前時要針對個體情況制定處理方案，及時配血、備血、備齊縮宮劑。分娩過程中要增加關注力度，當發生產后出血時立即啟動搶救預案，減少出血量，保障產婦生命安全。

③應急預案演練：定期為護理人員制定應急預案演練計劃，演練過程要模擬實際場景，每季度考核，加強對醫護人員之間的配合，提高默契程度，能保障搶救工作有條不紊的進行。此外要著重培養護理人員責任心、病情觀察能力，使之能夠早期識別產后出血的征兆，從而提高搶救成功率。

④人力資源改善：既往的分娩過程助產士及病房護士較少，一旦出現問題，搶救時人員不足。因此必須在人力資源上進行改善，增加護理人員的配備，使之能夠各司其職，在出現問題時能夠有足夠的人員參與搶救。

⑤物品管理：所有急救器械及藥品都要嚴格按照醫院相關標準定點放置、定人維護保養，保證其處于功能狀態。醫院應加強急救檢查，護理人員要熟悉和掌握常用藥品的使用方法及禁忌，在搶救過程中能夠迅速取用，并做好記錄，避免發生差錯。

1.3 療效標準

產后出血率由護理人員直接統計，產后出血是指在胎兒娩出后24小時內，陰道分娩者出血量≥500ml，剖宮產者≥1000ml。

產后出血量由護理人員稱重并記錄數據，盡量降低誤差。

1.4 統計學方法

將數據代入SPSS20.0軟件中分析，P＜0.05代表有統計學意義。

2 結 果

觀察組產后出血率和出血量均明顯低于對照組（P＜0.05），詳細信息見表1。

表1 產后出血率與產后出血量

3 討 論

在孕產婦分娩并發癥中，產后出血屬于嚴重的并發癥，國內外文獻報道產后出血的發病率為5%-10%，由于臨床上估計的產后出血量往往比實際出血量低，因此實際發病率更高[2]。近年來因產后出血致死的案例并不少見，因此而產生的醫患糾紛日益增加，為醫療工作帶來了極大負擔[3]。為保障產婦生命安全，降低產后出血帶來的風險，必須采取行之有效的方案改善現有的護理人員風險意識，盡可能的規避分娩中的風險，并且在發生問題時做到及時處理。

既往護理人員對產后出血的預防觀念不強，在應急處理上有所欠缺，無法早期發現征兆，及時采取處理措施。護理風險管理方式則填補了傳統方式的不足，通過對醫護人員的培訓，提高了專業度和責任心，并在產婦分娩前做好相關指標檢查，針對可能出現的問題做好了預防處理。以此來降低產后出血造成的威脅，保障產婦生命安全[4]。研究結果表明，采取護理風險管理能夠有效降低產后出血發生率，減少產后出血量，較好的保障產婦生命安全，極大程度的減少了醫患糾紛。

綜上，產后出血急救護理過程中，應用護理風險管理方式，能夠降低產后出血的發生率和減少出血量，避免產婦受到生命威脅，值得推廣使用。